Irrigation endodontique à l'hypochlorite de sodium : Types de solutions et modalités de préparations dans 102 cabinets dentaires de la ville d'Abidjan (Côte d'Ivoire)

RESUMEN

Introduction: L'hypochlorite de sodium (NaOCl) représente à ce jour le "gold standard" pour l'irrigation endodontique. L'objectif de cette étude était d'identifier les solutions de NaOCl utilisées comme irrigant canalaire et les modes de préparations dans les cabinets dentaires. Matériels et méthodes Une étude prospective a été réalisée dans 102 cabinets. Par la suite, les teneurs en chlore actif (c.a.) des solutions de NaOCl ont été évaluées par titrage iodométrique. Les analyses statistiques ont été effectuées par le logiciel SPSS version 22 sous Windows (SPSS Inc., Chicago, IL, USA). Résultats Les sources commerciales de solution de NaOCl étaient utilisées à 72,5% pour l'irrigation endodontique. Ces solutions étaient concentrées à 2,53% c.a. ou 3,80% c.a. selon l'emballage. Dans l'ensemble, les titrages iodométriques ont révélé des rétrogradations en c.a. des solutions mères. Les dilutions au 1/5ième étaient généralement réalisées, ce qui signifiait une concentration à 0,5% c.a. pour l'irrigation endodontique. Une solution de NaOCl stabilisée à 0,5% c.a. et disponible en officine était principalement utilisée dans les cabinets privés. Discussion: Les concentrations des solutions de NaOCl pour l'irrigation en endodontie se situe entre 0,5% et 6% d'après la littérature. Cependant un compromis semble être trouvé autour des valeurs situées entre 2,5% c.a. et 3% c.a. Dans ce cadre, les solutions de NaOCl issues du commerce dans cette étude peuvent être considérées comme prêtes à l'emploi. Il faut cependant tenir compte de leur instabilité qui suggère des préparations finales à teneur en c.a. inférieure à la minimale préconisée en endodontie (0,5% c.a.). Conclusion: cette étude montre l'intérêt de l'usage de solutions de NaOCl stabilisées et conçues spécifiquement pour l'irrigation endodontique. Ce sont elles qui sont considérées comme dispositif médical par les autorités sanitaires