Les facteurs de risque de mortalite par hemorragies du post-partum a la Maternite de Befelatanana - CHU Antananarivo - Madagascar

RESUMEN

L'hemorragie du post partum (HPP) reste la principale cause de mortalite maternelle dans les pays en developpement; elle represente un probleme majeur de sante publique. Objectif L'objectif de ce travail est d'identifier les facteurs de risque de mortalite par HPP; a partir des cas de deces observes au Service de Gynecologie Obstetrique de Befelatanana; CHU Antananarivo. Methode Une etude retrospective a ete realisee au Service de Gynecologie et Obstetrique de Befelatanana pendant une periode de deux ans (du 1er Septembre 2006 au 1er septembre 2008) sur la mortalite maternelle par HPP. Resultats 34 deces maternels sur 24 636 accouchements ont ete recrutes pendant la periode d'etude; soit un taux de letalite par HPP de 1;38. La moyenne d'ages de ces decedees est de 27 ans; avec des extremes de 16 et 44 ans. L'atonie uterine etait la principale cause d'HPP dans 51des cas. L'hysterectomie d'hemostase a ete le traitement chirurgical de choix 52;94. Conclusion: Cette etude a permis d'identifier les facteurs de risque de deces maternels significativement associes a l'HPP l'age superieure a 35 ans; la multiparite; les mauvaises conditions socio-economiques; le mauvais suivi de la grossesse; le retard a l'evacuation; un travail long plus de 15 heures; l'atonie uterine et un retard de prise en charge. La moyenne d'ages de ces decedees est de 27 ans; avec des extremes de 16 et 44 ans. L'atonie uterine etait la principale cause d'HPP dans 51des cas. L'hysterectomie d'hemostase a ete le traitement chirurgical de choix 52;94. Conclusion: Cette etude a permis d'identifier les facteurs de risque de deces maternels significativement associes a l'HPP l'age superieure a 35 ans; la multiparite; les mauvaises conditions socio-economiques; le mauvais suivi de la grossesse; le retard a l'evacuation; un travail long plus de 15 heures; l'atonie uterine et un retard de prise en charge