Les toxidermies graves chez les sujets infectes par le VIH : A propos de 43 cas colliges au centre de dermatologie de Treichville

RESUMEN

Introduction et objectif. L'avenement des antiretroviraux (ARV) a permis de reduire le taux de mortalite lie aux VIH/SIDA. Cependant; ces molecules utilisees seules ou associees au cotrimoxazole (CTX); sont responsables de nombreux effets secondaires dont les toxidermies. L'objectif de cette etude etait de demontrer la gravite de ces toxidermies en vue d'elaborer des mesures de preventions adequates. Patients et methode. Nous avions initie une etude transversale unicentrique sur une duree de trois ans (2006 a 2008) au centre de dermatologie du CHU de Treichville-Abidjan. Resultats. Durant cette periode 43 cas de toxidermies bulleuses avaient ete hospitalises; dont 16 cas de syndrome de Lyell (32;2); 21 cas de syndromes de Stevens Johnson (48;8) et 06 cas d'ectodermes pluriorificiel (19;0). Les principales molecules incriminees dans ces accidents cutanees graves etaient la nevirapine dans 33 cas (76;7); le CTX dans 08 cas (18) et l' efavirenz dans 02 cas (04;7). Ces accidents cutanes survenaient precocement en moyenne 13;8 jours. Discussion et conclusion. La prise en charge des sujets vivant avec le VIH sous ARV et/ou sous CTX doit se faire dans un cadre multidisciplinaire. Le prise en charge des cas de toxidermie liees a ces molecules; doit etre precoce; afin de reduire le caractere gravissime et le taux de mortalite du a ces accidents cutanes