Staphylococcus aureus : epidemiologie et prevalence des souches resistantes a la methicilline (sarm) au Maroc

RESUMEN

Objectifs Evaluer la place de S. aureus parmi les micro-organismes isoles au laboratoire de bacteriologie de l'hopital Cheikh Zaid (HCZ). Determiner la prevalence des SARM; a l'HCZ et a l'hopital militaire Mohammed V (HMMV) en vue d'instaurer une surveillance epidemiologique de ces derniers. Materiel et methodes au cours d'une etude retrospective realisee sur deux ans (1/04/06 au 3/3/08); l'ecologie microbienne et la sensibilite de S. aureus aux antibiotiques ont ete analysees. Resultats 1433 microorganismes ont ete isoles dans differents prelevements et services de l'HCZ parmi lesquels; il y avait 86 souches de S. aureus (6;7). Cette prevalence a atteint 10dans les services de reanimation. Dans les autres services; les frequences de S. aureus etaient plus faibles. La prevalence des S. aureus dependait; egalement; de la nature du prelevement 19dans les pus; 10;7dans les hemocultures; 6;1pour les liquides de ponction; 4;6pour les prelevements distaux proteges (PDP); . Les deux etablissements; HCZ et HMMV; nous ont permis d'isoler 185 souches de S. aureus. Vingt cinq souches se sont revelees resistantes a la methicilline (SARM) soit 13;5. Ces souches provenaient essentiellement des services de reanimation (15/25) suivis des services de chirurgie (5/25) et de medicine (5/25). Les SARM donnaient des taux eleves de resistances a d'autres antibiotiques entre 64 et 76pour l'erythromycine; la gentamicine; l'acide fusidique; les fluoroquinolones et le cotrimoxazole. Conclusion: La frequence des S. aureus et des SARM restent faibles au Maroc. Par contre; la resistance des SARM a d'autres antibiotiques est inquietante. Il est absolument necessaire de maitriser la diffusion de ces souches pour le controle des epidemies a germes multiresistants