Le glaucome primitif à angle ouvert: Evaluation du niveau de connaissance du medecin généraliste à Brazzaville sur cette maladie

RESUMEN

Introduction: Le glaucome primitif à angle ouvert (GPAO) est la forme la plus courante du glaucome en Afrique. C'est une maladie grave, elle induit une cécité non curable. Son diagnostic précoce est un atout majeur pour prévenir cette cécité. En Afrique noire, le manque d'ophtalmologues confère aux médecins généralistes un rôle particulier, celui d'être généralement le premier contact du patient. Entre 2011 et 2013, notre service a reçu 215 patients souffrant du GPAO, et adréssés par leur médecin généraliste pour une baisse visuelle. Dans 100% des cas, une lunette de lecture pour presbytie leur a été prèscrite pendant une durée moyenne de 2 ans avant la consultation chez l'ophtalmologue. Dans 97,67% des cas (210 patients/215) le GPAO était au stade terminal des deux côtés. Cette étude a eu pour objectif d'évaluer les connaissances de ces médecins généralistes sur le GPAO.Méthodes C'est une série de 100 médecins généralistes travaillant en privé à Brazzaville, qui ont répondu à un questionnaire sous forme de question à choix multiple (QCM). C'est une étude transversale analytique sur un mois (janvier 2014). Ces médecins étaient choisis au hasard en fonction de leur disponibilité à répondre aux QCM. Chaque médecin n'a été vu qu'une fois et a disposé de 30 min pour répondre à 4 questions, à savoir, la définition du GPAO, ses circonstances de découverte, la durée de son suivi et la nécessité ou non d'un dépistage familial en cas de GPAO. Chaque réponse était côté 1. La connaissance du glaucome était jugée insuffisante pour une note inferieure ou égale à 1/4, moyenne pour une note supérieure à 1/4 mais inferieure ou égale à 3/4, suffisante pour une note égale à 4/4. Résultats Seuls 8% avaient pu définir le GPAO, 12% avaient une idée précise sur les circonstances de découverte de cette maladie, 10% savaient que le suivi se faisait à vie, et 16% avaient coché la bonne case concernant le dépistage familial en cas de GPAO. Six (6)% avaient une note égale à 4/4, dix-huit (18)% avaient une note entre 1/4 et 3/4, et 76% avaient une note inferieure à 1/4. Conclusion: Le GPAO est peu connu par le médecin généraliste à Brazzaville. D'où les handicaps visuels graves lors du diagnostic car celui-ci est souvent tardif. Les programmes de formation des étudiants en médecine devraient être adaptés