Epidemiologie des accidents vasculaires cerebraux chez l'adulte en Cote d'Ivoire a propos de 618 cas confirmes par la tomodensitometrie

RESUMEN

Notre travail est une etude retrospective realisee a partir de 618 dossiers diagnostiques par tomodensitometrie et colliges du premier Juin 1997 au 31 Aout 1999 dans les principales structures hospitalieres publiques et privees de la ville d'Abidjan. Les AVC-I representent 55;34 pour cent de l'echantillon contre 35;11 pour cent pour les A.V.C.-H. Les aspects tomodensitometriques normaux et mixtes ont des taux de prevalence respectifs de 8;09 pour cent et 1;46 pour cent. Le taux de mortalite globale par A.V.C. est de 15;05 pour cent avec une predilection pour les sujets ages 81;72 pour cent contre 18;28 pour cent de deces chez les jeunes ( 50 ans). La mortalite par hemorragie est preponderante avec 21;65 pour cent contre 12;86 pour cent par infarctus. Le ratio de deces est de 1;66 hommes/1 femme. L'age moyen des patients est de 55;69 ans et 24;8 pour cent des AVC ont lieu chez les jeunes Dans ce meme groupe d'age; les AVC-H sont dominants avec 33;34 pour cent contes 20 pour cent pour les AVC - I. Les AVC ont une preference pour le sexe masculin mais au dela de 60 ans; il y a une predominance significative du sexe feminin. Les femmes ont une tendance a faire beaucoup d'accidents hemorragiques que ischemiques contrairement aux hommes. Les groupes ethniques les plus proches des centres hospitaliers sont predominants avec une preeminence des AKAN. Les principaux facteurs de risque identifies outre l'age sont par ordre de frequence decroissante -HTA 78;08 pour cent. La pression arterielle diastolique est plus responsable d'AVC-H alors que la pression arterielle systolique l'est pour l'AVC-I. -le diabete sucre 27;70 pour cent a l'admission et 15;80 pour cent dans les antecedents. -l'hypercholesterolemie 17;61 pour cent a l'admission et 3;90 pour cent dans les antecedents. -l'antecedent de tabac 17;7 pour cent. -l'antecedent d'alcool 16;30 pour cent. -l'hypertriglyceridemie 15 pour cent en hospitalisation. -l'antecedent de cardiopathie 12;10 pour cent