Evaluation de la prise en charge therapeutique de l'asthme de l'adulte dans la commune de Koumassi (RCI)

RESUMEN

Dans le but de recenser les habitudes therapeutiques des praticiens sur l'asthme dans les structures peripheriques; une enquete prospective anonyme a ete menee aupres de 40 agents de sante exercant dans la commune de Koumassi. Cette enquete a concerne toutes les structures sanitaires (prive et public) et visait les medecins et les infirmiers. Au terme de ce travail on note -Une presence plus massive des medecins dans les structures privees (57;1pour cent) tandis que les infirmiers se retrouvent beaucoup plus au public (63;2pour cent) ; -La plupart des praticiens ont peu d'experience medicale (62;5pour cent ont moins de S ans de pratique medicale) ; -Presque la totalite des agents de sante n'a recu aucune formation speciale pour la prise en charge de l'asthme. AU DES EQUIPEMENTS ET DES MEDICAMENTS -De facon globale un deficit en materiel dans nos structures de sante notamment en debitmetre de pointe; en seringue electrique et en source d'oxygene ; -Les medicaments disponibles etaient essentiellement les corticoides injectables (dans 61;9pour cent. des cas au prive et 94;7pour cent. au public). AU PLAN DES STRATEGIES THERAPEUTIQUES -Le bilan initial est essentiellement domine par la radiographie pulmonaire (76;2pour cent au prive contre 68;4pour cent au public). Les autres examens du bilan demeurent tres peu prescrits ; -Dans le traitement de la crise d'asthme *Les bea-2-mimetiques representent la famille medicamenteuse la plus prescrite par les medecins (89;5pour cent) et les infirmiers (57;1pour cent) ; *L'aerosol doseur constitue la voie d'administration la plus ; *Les beta-2-mimetiques sont le plus souvent utilises en association avec les corticoides a action immediate. -Dans le traitement de fond. On retrouve toujours une prescription de beta-2-mimetqiues associes aux corticoides essentiellement. Cette corticotherapie dure generalement moins de 1 mois. Concernant les autres moyens intervenant dans la prise en charge de l'asthme on observe de facon generale que le debitmetre est meconnu et donc peu utilise par nos praticiens. La chambre d'inhalation est generalement peu utilisee (66;7pour cent des medecins et 68;4pour cent des infirmiers ne la prescrivent pas). Ces differents resultats montrent la necessite de doter nos structures sanitaires peripheriques en moyens materiels suffisants et former d'avantage nos praticiens