La cesarienne de qualite au CS Ref. C V du District de Bamako de 2000-2002 : a propos de 2883 cas

RESUMEN

Du 1er Janvier 2000 au 31 Decembre 2002 s'est effectuee une etude d'evaluation de la qualite de la cesarienne dans le service de Gynecologie Obstetrique du CSRef.CV. Elle a porte sur l'evaluation des resultats. En l'absence de criteres reels d'evaluation; nous avons elabore des criteres propres a notre contexte bases sur les conditions de prise en charge; la realisation et les resultats de l'intervention; le suivi post operatoire. Nous avons recense 2883 cesariennes durant la periode d'etude soit une frequence de 12;88. L'etude des cesarisees revelent que les patientes venaient de toutes les communes du District de Bamako et hors du District. Il ressort egalement que Les evacuees sont les plus nombreuses avec 51;8. La Souffrance foetale a ete la 1ere cause de cesarienne avec une frequence relative de 25;7. Parmi les groupes d'indication; les indications obligatoires constituent le 1er motif de cesarienne avec 48de cas. Il y avait une indication abusive de cesarienne dans 1de cas. Il n'y avait pas une bonne reference des patientes qui devraient en etre l'objet 7;6de nos cesariennes s'accompagnent de complications maternelles et 0;9de deces maternel. 21;7de nos cesa-riennes s'accompagnent de complications neo-natales et 9;8de mortalite perinatale. Il aurait eu 5;7de L.D.T et 68;8comme interventions associees Le retard a l'intervention chirurgicale a ete retrouve dans 8;9Le suivi post operatoire n'etait pas satisfaisant dans 2;7Le sejour moyen a ete de 4 jours. 16 malades ont ete re hospita-lise. 29 Malades (1;2) etaient pris en charge entierement par le C.S.Ref.CV La cesarienne n'etait pas de bonne qualite dans 2;1. L'etude des cesarisees revelent que les patientes venaient de toutes les communes du District de Bamako et hors du District. Il ressort egalement que Les evacuees sont les plus nombreuses avec 51;8. La Souffrance foetale a ete la 1ere cause de cesarienne avec une frequence relative de 25;7. Parmi les groupes d'indication; les indications obligatoires constituent le 1er motif de cesarienne avec 48de cas. Il y avait une indication abusive de cesarienne dans 1de cas. Il n'y avait pas une bonne reference des patientes qui devraient en etre l'objet 7;6de nos cesariennes s'accompagnent de complications maternelles et 0;9de deces maternel. 21;7de nos cesa-riennes s'accompagnent de complications neo-natales et 9;8de mortalite perinatale. Il aurait eu 5;7de L.D.T et 68;8comme interventions associees Le retard a l'intervention chirurgicale a ete retrouve dans 8;9Le suivi post operatoire n'etait pas satisfaisant dans 2;7Le sejour moyen a ete de 4 jours. 16 malades ont ete re hospitalise. 29 Malades (1;2) etaient pris en charge entierement par le C.S.Ref.CV . La cesarienne n'etait pas de bonne qualite dans 2;1