Avaliação da Circulação Coronariana após a Cirurgia de Jatene / Evaluation of Coronary Circulation after Arterial Switch Operation
Arq. bras. cardiol
;
116(6): 1111-1116, Jun. 2021. tab, graf
Artículo
en Inglés, Portugués
| LILACS
| ID: biblio-1278325
RESUMO
Resumo Fundamento A avaliação da artéria coronária após a cirurgia de Jatene ainda é um desafio clínico. Objetivo Correlacionar alterações anatômicas identificadas por tomografia computadorizada cardíaca (TCC) com alterações fisiológicas detectadas na avaliação clínica para diagnosticar obstrução coronária no pós-operatório tardio de pacientes submetidos à cirurgia de Jatene. Métodos Este estudo incluiu 61 pacientes consecutivos com idade média de 9,4 anos que foram submetidos à cirurgia de Jatene. Os pacientes realizaram ecocardiografia, eletrocardiografia, teste cardiopulmonar do exercício, e tomografia computadorizada cardíaca para avaliação da capacidade funcional e anatomia da artéria coronária. Resultados A tomografia computadorizada cardíaca revelou que somente 3,3% dos pacientes apresentaram estenose da artéria coronária. Esses pacientes eram assintomáticos, e não foram detectados sinais de isquemia miocárdicas pelos exames realizados. Conclusão A incidência de anormalidades da artéria coronária é de 3,3% no seguimento tardio de nossa coorte de pacientes submetidos à cirurgia de Jatene. Não existe uma diretriz clara sobre o porquê, quando, e como esses pacientes deveriam ser rastreados, ou o que propor quando pacientes assintomáticos forem diagnosticados com obstrução coronária.
ABSTRACT
Abstract Background Coronary artery evaluation remains after arterial switch operation a clinical challenge. Objective This study aims to correlate anatomical changes diagnosed by cardiac computed tomography (CCT) with physiological alterations on clinical evaluation to diagnose coronary obstruction in late ASO patients. Methods This study included 61 consecutive patients with mean age of 9.4 years who underwent ASO. The patients were submitted to echocardiography, electrocardiography, cardiopulmonary exercise test, and cardiac computed tomography to evaluate functional capacity and coronary artery anatomy. Results Cardiac computed tomography revealed that only 3.3% of the patients had coronary stenosis. These patients were asymptomatic, and no signs of myocardial ischemia were detected by the tests. Conclusion The incidence of coronary abnormalities in late ASO patients was 3.3% in our cohort. There is no clear guideline as to why, when, and how these patients should be screened or what to propose when a coronary obstruction is diagnosed in asymptomatic patients.
Texto completo:
Disponible
Índice:
LILACS (Américas)
Asunto principal:
Transposición de los Grandes Vasos
/
Operación de Switch Arterial
Tipo de estudio:
Guía de Práctica Clínica
Límite:
Niño
/
Humanos
Idioma:
Inglés
/
Portugués
Revista:
Arq. bras. cardiol
Asunto de la revista:
Cardiología
Año:
2021
Tipo del documento:
Artículo
País de afiliación:
Brasil
Institución/País de afiliación:
Lotus Radiologia/BR
/
Universidade de São Paulo/BR
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