Sincronismo colorrectal: adenocarcinoma de colon ascendente y carcinoma neuroendocrino de células pequeñas de recto / Colorectal synchronism: ascending colon adenocarcinoma and small-cell neuroendocrine carcinoma of the rectum

RESUMEN

RESUMEN El cáncer colorrectal (CCR) es el tercer cáncer más frecuente en el mundo y la segunda causa de muerte de origen neoplásico. El sincronismo en CCR es de aproximadamente 3-6%. El tracto gastrointestinal es el lugar más frecuente de asiento de neoplasias neuroendocrinas (NNE), y de estos los carcinomas neuroendocrinos (CNE) son poco frecuentes. El tratamiento es un desafío, debido a la agresividad de la neoplasia y la falta de protocolos bien establecidos. Todo esto conlleva a la necesidad de un enfoque multidisciplinario, sin embargo, en la mayoría de casos el pronóstico resulta no ser el mejor. Presentamos el caso de un varón de 83 años que acude a emergencia con historia de 3 meses de diarrea, dolor perianal, pérdida ponderal y hematoquezia. El estudio endoscópico evidenció dos neoplasias y el estudio histológico confirmó la presencia de CNE de células pequeñas de recto y adenocarcinoma de colon ascendente, recibió quimioterapia sistémica sin embargo evolucionó desfavorablemente falleciendo a las 3 semanas.

ABSTRACT

ABSTRACT Colorectal cancer (CRC) is the third most frequent cancer in the world and the second cause of death of neoplastic origin. Synchronism in CCR is approximately 3-6%. The gastrointestinal tract is the most frequent place where neuroendocrine neoplasms (NNE) settle and a special type of these neuroendocrine carcinomas (CNE) are rare. Treatment is challenging, due to the aggressiveness of the malignancy and the lack of well-established protocols. Therefore a multidisciplinary approach is needed, however, in most cases the result is not the best. We present the case of an 83-year-old man who has an emergency with a 3-month history of diarrhea, perianal pain, weight loss, and hematochezia. The endoscopic study shows evidence of two malignancies and the histological study confirms the presence of CNE in small cells at the rectum and adenocarcinoma in the ascending colon. He underwent systematic chemotherapy, however, he evolved unfavorably, dying after 3 weeks.