Factores de riesgo para la falla anestésica en la mandíbula / Risk factors for anesthesia failure in the mandible

RESUMEN

La anestesia local es un procedimiento común en el trabajo diario del odontólogo, sin em-bargo, existen múltiples factores que afectan la efectividad de este procedimiento. La correcta identifica-ción sobre las causas de la falla es primordial en el momento de tomar las medidas necesarias para lograr el éxito anestésico. La mayoría de los problemas en la anestesia de la mandíbula se deben al limitado acceso y las variantes anatómicas tales como Nervio Dentario Inferior Bífido, Foramen Retromolar, Agujero Men-toniano Accesorio, Inervaciones Accesorias e Inervaciones Cruzadas. Por otro lado, la inflamación aumenta la absorción del anestésico, disminuyendo su concentración en el sitio de acción. Se debe considerar que las diversas técnicas disponibles para la anestesia mandibular no garantizan un 100% de efectividad, además cada una de ellas presenta indicaciones y complicaciones particulares. Fenómenos psicológicos como la ansiedad y el miedo al dentista también puede incrementar la percepción del dolor. El clínico debe manejar todos los aspectos que afectan negativamente los procedimientos anestésicos en odontología

ABSTRACT

Local anesthesia is a common procedure in the daily dental practice, however, there are multiple factors affecting the effectiveness of this procedure. Correct identification of the causes of the failure is essential at the time of taking the necessary measures to achieve the anesthetic success. Most problems in the anesthesia of the mandible are due to limited access and anatomical variants, such as bifid Inferior Alveolar Nerve, Retromolar Foramen, Accessory Mental Foramen, Accessory innervations and Cross Innervations. Moreover, inflammation increases the absorption of anesthetic, reducing its concentration at the site of action. The several techniques available for mandibular anesthesia does not guarantee 100% effectiveness, plus each individual techniques presents indications and complications. Psychological phenomena such as anxiety and fear to the dentist can also increase the perception of pain. The clinician should all aspects involved but also the psychological variables that negatively affect dental patient care in anesthetic procedures