Presentación atípica de meningioma de células claras en cauda equina sin implantación dural / Atipic presentation of nondura-based clear cell meningioma in cauda equina

RESUMEN

Introducción: El Meningioma de Células Claras (MCC) es un raro subtipo de meningioma. Se han descrito más de 100 casos de MCC a nivel mundial, de ellos sólo se han publicado 17 con duramadre indemne, presentándose generalmente en mujeres jóvenes. El objetivo es presentar un caso clínico inusual y atípico, conociendo manejo y pronóstico. Presentación del caso Se trata de un varón de 75 años con antecedentes de hipertensión arterial y leucemia linfoide crónica en tratamiento, que consultó por dolor polirradicular y paresia de extremidades inferiores con posterior compromiso esfinteriano. La resonancia nuclear magnética de columna evidenció un tumor intradural a nivel de L1-L3. Se realizó exéresis tumoral bajo neuromonitoreo, observándose un tumor amarillo-grisáceo adyacente al cono medular y a la cauda equina, sin afección de la duramadre. El estudio histológico e inmunohistoquímico demostraron MCC. El paciente evolucionó con regresión completa de su sintomatología preoperatoria. Discusión: En la cauda equina, incluso sin implantación dural, debe plantearse la posibilidad de un meningioma, enfatizando en la resección completa de la lesión a causa del fuerte factor predictor de recidiva.

ABSTRACT

Introduction: The Clear Cell Meningioma (CCM) is a rare subtype of meningioma. Have been reported more than 100 cases of CCM in the world, of which only 17 cases are nondura-based CCM, more frequently in young women. The aim is to present an unusual case knowing management and prognosis. Case report This is a man of 75 years old with a history of hypertension and chronic lymphocytic leukemia in treatment, who consulted for polirradicular pain and paresis of lower extremities with subsequent sphincteric compromise. The magnetic resonance imaging showed spinal tumor in L1-L3. Tumor resection was per-formed under neuromonitoring and observed a nondura-based tumor adjacent to the medullary cone and the cauda equina. The histological and immunohistochemical study showed CCM. The patient developed complete regression of preoperative symptoms. Discussion: In horsetail, even without dural implantation, it should consider the possibility of a meningioma, emphasizing in the complete resection of the lesion given strong predictor factor of recurrence