Aquisição dos marcos motores em crianças pós-transplante hepático: estudo piloto / Acquisition of motor milestones in children after liver transplantation: pilot case study

RESUMO

Introdução: crianças com hepatopatias estão expostas a fatores biológicos e ambientais que podem acarretar atrasos na aquisição dos marcos motores previstos para a idade. Objetivo: Descrever as aquisições motoras de crianças submetidas a transplante hepático, segundo o relato dos cuidadores principais. Metodologia: trata-se de um estudo transversal, descritivo e exploratório, realizado entre julho e setembro de 2014. Foram incluídas crianças de três a seis anos, submetidas ao transplante hepático (TxH), atendidas no Ambulatório de Gastroenterologia e Hepatologia Pediátrica de Hospital Universitário público de Salvador. Foi aplicado um questionário construído pelos autores, com perguntas sobre o período de aquisição dos principais marcos motores da primeira infância. Foram feitos ainda questionamentos aos cuidadores das crianças sobre o período do TxH. Resultados: oito crianças foram avaliadas, sete possuíam diagnóstico de atresia de vias biliares extra-hepáticas antes do TxH, e cinco realizaram o TxH no primeiro ano de vida. Em relação às aquisições motoras, cinco crianças adquiriram controle cervical nos quatro primeiros meses de idade, apenas uma sentou sem apoio no período preconizado, e seis andaram entre 12 e 18 meses. Conclusão: as crianças realizaram o TxH no primeiro ano de vida e apresentaram maiores prejuízos nas aquisições dos primeiros marcos motores, tais como controle da cabeça, sentar sem apoio. Observou-se que a habilidade do andar foi alcançada pela maioria das crianças da amostra no tempo preconizado, o que pode estar associado ao fato de o TxH ter sido realizado no primeiro ano de vida.

ABSTRACT

Introduction: children with liver diseases are exposed to biological and environmental factors that can lead to delays in the acquisition of age-appropriate motor milestones. Objective: To describe the motor acquisitions of children undergoing liver transplantation, according to the report of the main caregivers. Methodology: a descriptive and exploratory cross-sectional study was carried out between July and September 2014. Three to six year old children undergoing Liver Transplantation (LT) were treated at the Pediatric Hepatology and Gastroenterology outpatient clinic at the Public University Hospital of Salvador. Questionnaire performed by the authors, with questions about the period of acquisition of the main motor milestones of the infancy, was applied to the children caregivers. The normal range of milestones and the questions about the period of the LT were defined based on data from the Ministry of Health. Results: eight children were evaluated, seven had a diagnosis of extra hepatic bile duct atresia before the LT and five underwent the LT in the first year of life. Regarding motor acquisitions, five children acquired cervical control in the first four months of life, only had no support during the recommended period, and six walked between 12 and 18 months. Conclusion: children who underwent the LT in the first year of life presented greater losses in the acquisitions of the first motor milestones such as control of the head, to sit without support. It was observed that walking ability was achieved by the majority of the sample at the recommended time, which may be associated with the fact that LT was performed in the first year of life