Uso de Totaltrack®, nuevo dispositivo para vía aérea en México / Use of Totaltrack®, new device for airway in Mexico

RESUMEN

Resumen Introducción: Las complicaciones relacionadas con el manejo de la vía aérea representan de 1 a 18%. Totaltrack® es un aparato video-máscara laríngea con un orificio que permite intubar y ventilar al paciente con visión indirecta a través de una cámara, además de un puerto para introducir una sonda de aspiración esófago-gástrica. Material y métodos: Se evaluó el dispositivo en 57 pacientes, ASA I-III de 18 a 65 años de edad sometidos a anestesia general balanceada, con y sin predictores de vía aérea difícil, sin bloqueo neuromuscular. Se realizó la medición del índice predictor de intubación difícil antes de cada procedimiento. Durante la laringoscopía directa por extubación incidental se realizó la valoración Cormack-Lehane. Una vez obtenidos los resultados se realizó el análisis del uso de Totaltrack® en las presiones de sellado de la máscara laríngea y el éxito de la intubación traqueal a través del dispositivo. Resultados: Del total de pacientes analizados, la inserción y ventilación fueron exitosas en todos los casos, la fuga estática y las presiones máximas de inflado del componente de la máscara laríngea fueron a 30 cm de aire, respectivamente. La intubación traqueal a través del dispositivo tuvo éxito en el total de los pacientes, con un tiempo medio de intubación de 4.5 ± 0.58 segundos. No se observó insuflación gástrica. La variabilidad hemodinámica no fue clínicamente significativa. No se reportaron efectos secundarios significativos, el Cormack-Lehane de los dos pacientes extubados incidentalmente fue de III en ambos casos. Conclusiones: Sí se encontró útil el uso de Totaltrack® en todos los casos. El uso de Totaltrack® permite una visualización óptima de la vía aérea, la intubación no se complica y se puede realizar con secuencia rápida, independientemente del índice predictor de intubación difícil y el Cormack-Lehane.

ABSTRACT

Abstract. Introduction: Complications related to airway management represent from 1 to 18%. Totaltrack® is a laryngeal video-mask device with, that allows intubate and ventilate patients with indirect vision through a camera, also have a port to introduce an esophagogastric aspiration probe. Material and methods: The device was evaluated in 57 ASA I-III patients from 18 to 65 years of age undergoing balanced general anesthesia, with and without predictors of difficult airway, without neuromuscular block, it has been made the difficult intubation predictor index before each procedure. During the direct laryngoscopy due to incidental extubation, the Cormack-Lehane assessment was performed. Once the results were obtained, an analysis was made of the use of Totaltrack® in the sealing pressures of the laryngeal mask and the success of tracheal intubation through the device. Results: Of the total number of patients analyzed. The insertion and ventilation were successful in all cases, the static leak and the maximum inflation pressures of the laryngeal mask component were 30 cm of air respectively. The tracheal intubation through the device was successful in all cases, with a mean intubation time of 4.5 ± 0.58 seconds. Gastric insufflation was not observed. The hemodynamic variability was not clinically significant. No significant side effects were reported, the Cormack-Lehane of the two patients incidentally extubated was III in both cases. Conclusions: Yes, the use of Totaltrack® was found useful in all cases. The use of Totaltrack® allows an optimal visualization of the airway, the intubation is not complicated and can be performed with rapid sequence, independently of the difficult intubation predictor index and the Cormack Lehane.