Dental caries surveys: considerations about reproducibility / Inquéritos de cárie dentária: considerações sobre a reprodutibilidade

ABSTRACT

Aim:To evaluate the impact of the recording of teeth whose clinical conditions rarely vary (anterior teeth and third molars) in inter-examiner agreement measurements. Methods:Clinical data from 56 schoolchildren, 12 years of age, previously collected by two examiners, according to the "Oral Health Surveys: basic methods" codes and criteria, were analyzed in the present study. The effects from including/excluding such teeth upon reproducibility were measured by general percentage agreement (GPA) and Kappa statistics (к) performances. Results: The exclusion of anterior teeth associated with the inclusion of third molars produced a decrease in GPA that was simultaneous to an increase in the weighted Kappa (nominal data) and simple (dichotomous data) values. The incorrect inclusion of third molars (GPA = 100%; к = + 1) in the reproducibility measurement artificially increased the inter-examiner Kappa values. Conclusion: The inclusion/exclusion of anterior teeth and third molars, seeking a more reliable agreement among examiners, can have a positive or negative impact on the measured reproducibility values. A clear warning about the impact of including third molars in the reproducibility measurement, in the 12 years old age group, should be performed in "Oral Health Surveys: basic methods" and similar manuals.

RESUMO

Objetivo: Avaliar o impacto do registro de dentes anteriores e terceiros molares, cujas condições clínicas pouco variam, sobre as mensurações de concordância inter-examinadores. Métodos: Dados clínicos de 56 escolares de 12 anos de idade, previamente coletados por 2 examinadores, segundo os códigos e critérios expressos no "Levantamentos em Saúde Bucal: métodos básicos" foram analisados neste estudo. Os efeitos da inclusão/exclusão destes dentes sobre a concordância inter-examinadores foram mensurados calculando-se a porcentagem geral de concordância (GPA) e estatística Kappa (к). Resultados:A inclusão de terceiros molares aumentou a GPA para dados dicotomizados ou não. A exclusão de dentes anteriores diminuiu a GPA para dados dicotomizados ou não. Quando associada à inclusão de terceiros molares, sob perfeita concordância (к = +1), os valores de Kappa foram artificialmente aumentados tanto para dados dicotomizados quanto não-dicotomizados. Conclusão: A inclusão/exclusão de dentes anteriores e/ou de terceiros molares, no sentido de se evidenciar melhor as discordâncias entre examinadores, podem impactar positiva ou negativamente sobre a fidedignidade da reprodutibilidade mensurada. Uma advertência clara sobre o impacto da inclusão dos dentes terceiros molares no cálculo da reprodutibilidade, para a faixa etária de 12 anos, deveria estar presente no "Levantamentos em Saúde Bucal: métodos básicos" e manuais semelhantes.