O uso de inibidores do Sistema Renina-Angiotensina pode aumentar a suscetibilidade à infecção pelo SARS-CoV-2 (COVID-19)? / Can the use of Renin-Angiotensin System inhibitors increase the susceptibility to SARSCoV-2 infection (COVID-19)?
Rev. méd. Minas Gerais
; 31: 31211, 2021.
Article
en Pt
| LILACS
| ID: biblio-1354560
Biblioteca responsable:
BR1561.1
RESUMO
Diante do contexto pandêmico da COVID-19, esforços têm sido direcionados ao desenvolvimento de medidas terapêuticas seguras e eficazes no combate à doença. Entretanto, divergências entre as condutas adotadas nesses pacientes tem sido frequentes. Em especial, fármacos inibidores do Sistema Renina-Angiotensina, como os Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina e Bloqueadores do Receptor da Angiotensina, são foco de grande discussão. Diversos autores questionam uma possível relação de risco aumentado entre o uso de tais medicações e o desenvolvimento de formas mais graves da doença, ao correlacionar a regulação positiva da Enzima Conversora de Angiotensina 2 induzida por esses fármacos com o fato do SARS-CoV-2 usar essa enzima como receptor celular. Enquanto isso, outros autores defendem que essa modulação atue como fator protetor à gravidade da infecção, levando em consideração a promoção de efeitos vasodepressores, anti-fibróticos e anti-inflamatórios. Dada a alta prevalência do uso desses anti-hipertensivos, a presente revisão analisa o funcionamento do Sistema Renina-Angiotensina; aspectos moleculares do novo coronavírus; e a inibição da Angiotensina 2 no contexto dessa infecção, para discutir qual conduta seria mais adequada no manejo da hipertensão arterial e doenças cardiovasculares, dada a pandemia da COVID-19.
ABSTRACT
In the face of the pandemic context of the COVID-19, efforts have been directed to the development of safe and effective therapeutic actions in combating the disease. However, divergences between management of these patients have been frequent. Especially, Renin-Angiotensin System inhibitors, as Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors and Angiotensin Receptor Blockers, are the focus of great discussion. Several authors question a possible increased risk relation between the use of that medication and the development of the most severe disease form, when correlating AngiotensinConverting Enzyme 2 upregulation induced by those drugs with the fact that SARS-CoV-2 uses this enzyme as its cellular receptor. Meanwhile, other authors defend that the referred modulation acts as a protective factor to infection severity, considering the induction of vasodepressor, antifibrotic and anti-inflammatory effects. Given the high prevalence of the use of those antihypertensive drugs, the present review analyses the Renin-Angiotensin System functionning; molecular aspects of the novel coronavirus; and the Angiotensin 2 inhibition in the context of this infection, in order to discuss which conduct would be more appropriate in the management of arterial hypertension and cardiovascular diseases, given the COVID-19 pandemic.
Palabras clave
Angiotensin II Type 1 Receptor Blockers; Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors; Bloqueadores do Receptor Tipo 1 de Angiotensina II; Cardiovascular Agents; Coronavirus Infections; Fármacos Cardiovasculares; Infecções por Coronavírus; Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina; Renin-Angiotensin System; Sistema Renina-Angiotensina
Texto completo:
1
Índice:
LILACS
Asunto principal:
Sistema Renina-Angiotensina
/
Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina
/
Infecciones por Coronavirus
Tipo de estudio:
Risk_factors_studies
Límite:
Humans
Idioma:
Pt
Revista:
Rev. méd. Minas Gerais
Asunto de la revista:
MEDICINA
Año:
2021
Tipo del documento:
Article