Associação da postura craniocervical com disfunção temporomandibular e oclusão dentária / Association of craniocervical posture with temporomandibular dysfunction and dental occlusion

RESUMO

Não há consenso na literatura quanto à associação entre postura craniocervical (PCC), disfunção temporomandibular (DTM) e oclusão dentária. Ainda assim, admite-se que a articulação temporomandibular está intimamente envolvida com a biomecânica cervical e cintura escapular. Objetivo: traçar o perfil das associações entre PCC, DTM e oclusão dentária. Metodologia: estudo observacional em corte transversal realizado em universitários, de ambos os sexos, com idade entre 18 e 40 anos. Os voluntários foram avaliados pelo RDC/TMD, biofotogrametria, sendo esta realizada através do Software de Avaliação Postural (SAPO) pelos ângulos A1(tragushorizontal), A2 (tragus-C7-horizontal), A3 (tragus ­ acrômio-vertical) e distância tóraco-cervical, além da análise quanto ao tipo de oclusão dentária. O tratamento dos dados foi feito a partir de tendência central, razão de prevalência e análise de correspondência múltipla assimétrica. Resultados: foram avaliados 88 voluntários com mediana da idade de 22 anos, sendo 27 do sexo masculino e 62 do feminino. A amostra foi dividida em quatro grupos, de acordo com a presença de DTM, padrão de dor à palpação, cefaléia, PCC e oclusão. As maiores associações observadas foram DTM tipo II com a distoclusão tipo dois, DTM tipo I com flexão de cabeça e retificação da coluna cervical; mesioclusão com alinhamento da coluna cervical e indivíduos sem dor com anteriorização da cabeça e distoclusão tipo um. Conclusão: este estudo demonstrou que a DTM não interfere na postura da cabeça, mas que a má oclusão pode alterar a postura craniocervical nos planos sagital e frontal além de aumentar a lordose cervical.

ABSTRACT

There is no consensus in the literature about the association between craniocervical posture (CCP), temporomandibular dysfunction (TMD) and dental occlusion, although it is admitted that the temporomandibular joint is closely involved with the cervical and shoulder girdle biomechanics. Objective: to identify the profile about associations between CCP, TMJ and dental occlusion. Methodology: observational cross-sectional study, conducted on both sexes college student aged 18 to 40 years. The subjects were evaluated by RDC/TMD, biophotogrammetry, using Postural Assessment Software (SAPO), according to A1 (tragus-horizontal), A2 (tragus-C7- horizontal), A3 (tragus-acromion-vertical) and cervical thoracic distance, besides the analysis of the type of dental occlusion. Data analysis was performed by measures of central tendency, prevalence ratio and asymmetric multiple correspondence. Results: a total of 88 volunteers with a median age of 22 years were evaluated, 27 male and 62 female. The profiles was divided into four groups according to the presence of TMD, pain on palpation, headache, CCP and occlusion. The associations observed were type II TMD with type two distocclusion, type I TMD with head flexion and cervical spine rectification; mesiocclusion with cervical spine alignment and pain-free individuals with anteriorization of the head and distocclusion type one. Conclusão: this study demonstrated that TMD does not interfere with the head position, but that malocclusion may alter craniocervical posture in the sagittal and frontal planes and increase cervical lordosis.