Evaluación de una intervención educativa para fortalecer el cuidado espiritual en el personal de enfermería que trabaja con personas con enfermedad crónica / Evaluation of an educational intervention to strengthen spiritual care in nursing staff who work with people with chronic illness

RESUMEN

Propósito Evaluar la efectividad de la intervención educativa "Cuidado espiritual de enfermería integralidad del ser humano en el cuidado" aplicada al personal de enfermería que trabaja con personas con enfermedad crónica, en modificar su nivel de percepción sobre la espiritualidad y el cuidado espiritual. Objetivos: Adelantar las pruebas psicométricas de la "Escala de evaluación de la espiritualidad y el cuidado espiritual", diseñar la intervención educativa de cuidado espiritual, medir el nivel de percepción de la espiritualidad y el cuidado espiritual del personal de enfermería antes y después de participar o no en la intervención. Metodología: El estudio se organizó en tres fases. (Fase 1) Corresponde a la evaluación psicométrica de la "Escala de evaluación de la espiritualidad y el cuidado espiritual". Para esto se realizó adaptación cultural, validez aparente, de contenido y de constructo, participando para esta última (n=183) enfermeras. (Fase 2) Se efectuó el diseño de la intervención educativa, de acuerdo con el modelo para el desarrollo de intervenciones en salud de Campbell, la perspectiva teórica de Boykin y Schoenhofer, McSherry, y la evidencia sobre el fenómeno de interés. (Fase 3) Corresponde a la evaluación de la efectividad de la intervención. Se planteó un diseño cuasi-experimental, con grupo control y experimental, así como evaluación pre y pos-prueba. Participaron (n=222) enfermeras y auxiliares de enfermería de 3 instituciones clínicas de Bogotá, quienes fueron seleccionadas a partir de un muestreo por conveniencia y asignación 11 para el grupo experimental (n=112) y control (n=110), previo cumplimiento de los criterios de inclusión. Resultados: En relación con la escala, esta muestra una validez de contenido por los expertos de (CVR') de 0.582 y un Índice de validez de contenido (CVI) de 0.919. La validez de constructo motivó el ajuste en la organización de algunos ítems en las 4 sub escalas. La consistencia interna para el total de la escala por Alpha de Cronbach fue de 0,733. Respecto a la intervención, los análisis señalan que fue efectiva en modificar el nivel de percepción de la espiritualidad y el cuidado espiritual total en el grupo experimental (p≤0,000), así como en las sub escalas percepción de la espiritualidad, cuidado espiritual y cuidado personalizado (p≤0,000). La percepción de la religiosidad no mostró cambios significativos (p≤0,061). Así mismo, comparando el grupo experimental con el grupo control, se demostró que la intervención fue efectiva en modificar la percepción total final de la espiritualidad y el cuidado espiritual y que dicha modificación fue estadísticamente significativa (p≤0,016); lo mismo sucedió en las sub escalas percepción de la espiritualidad, religiosidad y cuidado personalizado. Sin embargo, la percepción del cuidado espiritual final no presentó diferencias significativas al comparar el grupo experimental respecto al grupo control (p≤0,024). Otros hallazgos, son presentados en el cuerpo del documento.

ABSTRACT

Purpose: Assess the effectiveness of educational intervention "Spiritual care in nursing wholeness of the human being in care", applied to nursing staff who work with chronic disease patients in modifying the perception on spirituality and spiritual care. Objectives: Advance psychometric tests of the "Spirituality and Spiritual Care Rating Scale" (SSCRS), design an educational intervention for spiritual care, measure the level of perception of spirituality and spiritual care provided by nursing staff before and after participation/non participation in the intervention. Methodology: The study was arranged in three phases. (Phase 1) corresponds to psychometric tests of "Spirituality and Spiritual Care Rating Scale". This was carried out through a cultural adaptation, face, content, and construct validity, this latter with the participation of (n=183) nurses. (Phase 2) the educational intervention was designed according to Campbell's framework for design and evaluation of complex interventions to improve heath, the theoretical perspective of Boykin and Schoenhofer, McSherry, and the evidence on the related phenomenon. (Phase 3) corresponds to the assessment on the effectiveness of the intervention. A quasi-experimental design was set forth with control and test groups, as well as pre-test and post-test. It included the participation of n=222 nurses and nurse assistants from 3 clinical institutions located in Bogotá, who were selected through convenience sampling and assigned 11 for the experimental group (n=112) and control group (n=110), with previous compliance of inclusion criteria. Results: In regard to the scale, it shows a content validity rate (CVR) by the experts of 0.582 and a content validity index (CVI) of 0.919. The construct validity motivated an adjustment in the organization of some items in the 4 sub-scales. The internal consistency reliability for the total scale by Cronbach's Alpha coefficient was 0,733. In relation to the intervention, statistical analysis demonstrated it was effective in modifying the global level of perception of spirituality and spiritual care in the experimental group (p≤0,000), as well as the sub-scales of perception of spirituality, spiritual care, and personalized care (p≤0,000). The perception of religiosity did not show significant changes (p≤0,061). Additionally, when comparing the experimental group with the control group, it demonstrated that the intervention was effective in significantly modifying the global final perception of spirituality and spiritual care (p≤0,016); as well as the sub-scales of perception of spirituality, religiosity, and spiritual care. However, the final perception of spiritual care did not show any significant differences when comparing the experimental group with the control group (p≤0,024). Other findings are presented in the body of the document.