Como que as mudanças nas taxas de mortalidade e expectativa de vida afetam a projeção da população idosa no estado de São Paulo? / How do changes in mortality and life expectancy affect the elderly population projection in the state of Sao Paulo, Brazil?

RESUMO

Resumo Introdução O Brasil experimentou, ao longo do século XX, uma profunda mudança em relação à expectativa de vida ao nascer. Nesse processo, foi importante não somente a queda do nível da mortalidade para o grande aumento da expectativa de vida, mas também a mudança no padrão da mortalidade. Recentemente, vêm sendo discutidas mudanças no padrão de mortalidade nas idades mais avançadas, bem como o impacto no envelhecimento populacional. Entretanto, no Brasil, as discussões sobre a longevidade e o comportamento da mortalidade nas idades avançadas ainda são incipientes. Especialistas sugerem que projeções de mortalidade incorporem novas tendências de desaceleração da mortalidade em idades avançadas e explorem abordagens de coortes para suas formulações de tendências. Objetivo Estudar o efeito causado pelas mudanças no comportamento da mortalidade e da expectativa de vida na predição do tamanho da população idosa do estado de São Paulo. Método Método estendido de coortes componentes. Resultados Alterações no nível e no padrão da mortalidade têm um efeito maior na predição da população de 80 anos ou mais em comparação com a população de 60 anos ou mais. Ademais, considerar o gap da expectativa de vida entre os sexos é relevante para determinar o número futuro de idosos. Conclusão Ao utilizar países em diferentes estágios da transição epidemiológica como cenário futuro do padrão e do nível da mortalidade de São Paulo, o método estendido de coortes componentes se torna uma possibilidade metodológica interessante para avaliar o impacto dessas modificações para a projeção da população idosa, podendo ser uma ferramenta para a avaliação de políticas públicas.

ABSTRACT

Abstract Background Brazil experienced a significant change in life expectancy at birth in the 20th century. In this process, it is important to observe not only the decrease in mortality level and the increase in life expectancy, but also the change in mortality pattern, that is, how mortality occurred and which ages were most impacted. Recently, these changes in the mortality pattern at more advanced ages and their impact on population aging have been discussed more intensively. However, in Brazil, discussions about human longevity and mortality behavior in advanced ages are still incipient. Experts suggest that future studies and mortality projections incorporate new trends in decelerating mortality at advanced ages and explore cohort approaches in their trend formulations. Objective To study the effect of changes in mortality and life expectancy on predicting the elderly population size in the state of Sao Paulo, Brazil. Method Extended cohort-component study. Results Changes in the level and pattern of mortality have a greater effect on the population aged ≥80 compared with that on the population aged ≥60. In addition, considering the life expectancy gap between sexes is relevant to determine the future number of older people. Conclusion The extended cohort component method is an interesting methodological approach to assess the impact of mortality changes on the elderly population projection by using different stages of the epidemiological transition as a future scenario