Rickettsiosis: La importancia de realizar un diagnóstico precoz y manejo temprano / Rickettsiosis: The importance of making an early diagnosis and early management

RESUMEN

La rickettsia es una bacteria transmitida por vectores como la garrapata, piojos, ácaros entre otros. El ser humano es un hospedero accidental, la rickettsia se transmite al ser humano por medio de la saliva de la garrapata infectada inoculando la bacteria a la piel. Existen diferentes especies de rickettsia, la especie más importante en América es la Rickettsia rickettsii, reportándose casos en diferentes partes del mundo. Esta enfermedad se caracteriza por un daño al endotelio de los vasos sanguíneos de pequeño calibre, ocasionando lesiones en piel, a nivel pulmonar, cerebral y renal principalmente. Sus manifestaciones clínicas iniciales son inespecíficas y se pueden confundir con otras enfermedades por lo cual una historia clínica detallada es lo que nos puede llevar a una sospecha diagnóstica temprana. Esta patología se considera una enfermedad reemergente, debido a que en muchos lugares existe un subregistro de la misma, esto como resultado de una falta de sospecha clínica y aplicación de medidas de prevención. En Panamá desde los años 1950 se diagnosticaron los primeros casos. En este año en curso (2021), se diagnosticaron dos casos pediátricos en el Hospital del Niño Dr. José Renan Esquivel, los cuales serán objetos de revisión en este artículo.

ABSTRACT

Rickettsia are bacteria transmitted by vectors such as ticks, lice, mites. The human being is an accidental host, the rickettsia is transmitted to the human being through the saliva of the infected tick inoculating the bacteria to the skin. There are different species of Rickettsia, the most important species in America is Rickettsia rickettsii. This disease is characterized by damage to the endothelium of small caliber blood vessels, causing lesions mainly in the skin, lung, brain, and kidney. Its initial clinical manifestations are nonspecific and can be confused with other diseases, which is why a detailed clinical history is what can lead us to an early diagnostic. This disease is considered a reemerging disease in spite of having a wide distribution and knowledge of the disease due to lack of suspicion and prevention. In Panama, the first cases were diagnosed in the 1950s and this year 2021 two cases were diagnosed in children at the Hospital del Niño Dr. José Renán Esquivel.