Resonancia magnética preoperatoria en cáncer de mama locoregional / Preoperative magnetic resonance imaging in locoregional breast cancer

RESUMEN

Introducción. El uso de la resonancia magnética preoperatoria (RMP) en pacientes con cáncer de mama es controversial y no existe consenso sobre su beneficio frente a las imágenes estándar. El objetivo de esta revisión, fue evaluar los estudios comparativos de pacientes con cáncer de mama no avanzado, con el uso o no de la RPM. Métodos. Se realizó la búsqueda de artículos médicos publicados desde el 01 de enero del 2000 hasta el 31 de marzo del 2021 en MEDLINE/PUBMED, LILACS y SCIELO y se incluyeron las publicaciones que cumplieron con los criterios de inclusión. Resultados. Hubo 3828 publicaciones, de las cuales 53 cumplieron los criterios de inclusión; se revisaron los artículos seleccionados y se organizaron los resultados en tablas. Hubo 46 estudios retrospectivos y comparativos uni o multicéntricos, tres estudios prospectivos, aleatorizados y controlados y cuatro metaanálisis que incluyeron pacientes con carcinoma ductal o lobular infiltrantes y carcinoma ductal in situ. Los resultados comparativos fueron antagónicos y discutibles, sin embargo, en los estudios más relevantes se demostró que la RPM retrasa la cirugía; incrementa las mastectomías y las biopsias adicionales; aumenta la detección de enfermedad ipsilateral/contralateral no necesariamente maligna; no se estableció una diferencia significativa en la tasa de recurrencia loco-regional o a distancia. Conclusiones. La RMP en cáncer de mama no avanzado tiene resultados controversiales en relación al tipo de cirugía, reoperaciones y supervivencia libre de progresión, siendo necesario contar con estudios adicionales de tipo prospectivo, multicéntrico, aleatorizado y comparativo que defina claramente su rol y beneficio.

ABSTRACT

Introduction. The use of preoperative magnetic resonance imaging (PMR) in patients with breast cancer is debatable, with little agreement on its usefulness above routine scans. The goal of this study was to assess comparative studies of individuals with non-advanced breast cancer who were treated with or without PMR. Methods. A search was conducted in MEDLINE/PUBMED, LILACS, and SCIELO for medical literature published between January 1, 2000 and March 31, 2021, and publications that satisfied the inclusion criteria were included. Results. There were 3,828 publications, 53 of which matched the inclusion requirements; the papers were examined, and the findings were summarized in tables. There were 46 single or multicenter retrospective and comparative investigations, three prospective, randomized, controlled trials, and four meta-analyses including patients with infiltrating ductal or lobular carcinoma or ductal carcinoma in situ. The comparative results were antagonistic and debatable; however, in the most relevant studies, it was demonstrated that PMR delays surgery; increases mastectomies and additional biopsies; increases detection of ipsilateral/contralateral disease that is not necessarily malignant; and no significant difference in the rate of loco-regional or distant recurrence was established. Conclusion. Conclusions. PMR in non-advanced breast cancer has debatable outcomes in terms of surgery type, reoperations, and progression-free survival, and it is still being studied.