Evaluación de la Escala de Alvarado en el diagnóstico clínico de la apendicitis aguda en el Servicio de Urgencias del Hospital Nacional de Itauguá en los años 2018 y 2019 / Evaluation of the Alvarado Scale in the clinical diagnosis of acute appendicitis in the Emergency Department of the Hospital Nacional Itauguá in the years 2018 and 2019

RESUMEN

RESUMEN Introducción: la estratificación del riesgo de los pacientes con sospecha de apendicitis aguda mediante sistemas de puntuación clínica podría orientar la toma de decisiones para reducir los ingresos, optimizar la utilidad de las imágenes diagnósticas y prevenir exploraciones quirúrgicas negativas. Objetivo: evaluar la utilidad de la Escala de Alvarado para el diagnóstico de apendicitis aguda en el Servicio de Urgencias del Hospital Nacional de Itauguá de enero del 2018 a diciembre del 2019. Metodología: estudio observacional descriptivo de corte transversal con muestreo no probabilístico de casos consecutivos. Para la recolección de datos se utilizó una planilla electrónica de Microsoft Excel contenidos en las fichas de los pacientes para su posterior análisis y presentación estadística descriptiva. Resultados: se registraron 121 casos de apendicitis aguda, de los cuales 53.71% fueron del sexo masculino. El 100% de la muestra presentó dolor en fosa iliaca derecha; la presencia del signo de Blumberg se detectó en el 67% de los pacientes. El 49.85% de la muestra presentó un puntaje 8-10 según la Escala de Alvarado. El 90.08% de los pacientes presentó algún tipo de apendicitis en la anatomía patológica. Conclusión: el trabajo revela que la Escala de Alvarado es una herramienta útil e importante para la aplicación sistemática de un score diagnóstico en los servicios de urgencia, lo cual permite disminuir consecuentemente el margen de error diagnóstico y las posibles implicaciones sanitarias, económicas y legales.

ABSTRACT

ABSTRACT Introduction: risk stratification of patients with suspected acute appendicitis using clinical scoring systems could guide decision-making to reduce admissions, optimize the usefulness of diagnostic imaging and prevent negative surgical scans. Objective: to evaluate the usefulness of the Alvarado Scale for the diagnosis of acute appendicitis in the Emergency Department of the Hospital Nacional Itauguá from January 2018 to December 2019. Methodology: descriptive observational cross-sectional study with nonprobabilistic sampling of consecutive cases. A Microsoft Excel electronic spreadsheet contained in the patient files was used for the collection of data for further analysis and descriptive statistical presentation. Results: 121 cases of acute appendicitis were recorded, of which 53.71% were male. 100% of the sample presented pain in the right iliac fossa; the presence of Blumberg sign was detected in 67% of the patients. 49.85% of the sample presented an 8-10 score according to the Alvarado Scale. 90.08% of the patients presented some type of appendicitis in the pathological anatomy. Conclusion: the study reveals that the Alvarado Scale is a useful and important tool for the systematic application of a diagnostic score in emergency services, which allows to reduce consequently the margin of diagnostic error and the possible sanitary, economic and legal implications.