Complicaciones de traqueotomías asociadas a intubaciones prolongadas. Revisión sistemática / Tracheostomy complications associated with prolonged intubation. Systematic review / Complicações da traqueostomia associadas à entubação prolongada. Revisão sistemática

RESUMEN

Objetivo: Determinar las complicaciones detalladas de traqueotomías asociadas a intuba-ciones prolongadas en el adulto. Metodología: Revisión sistemática de los 5 años anteriores con base en los lineamientos PRISMA. Se recurrió a las bases de datos Scopus, Web of Sci-ence, Taylor and Francis y el Portal Regional de la Biblioteca Virtual en Salud. Además, se seleccionó la información a través de palabras clave, tales como traqueotomía, intubación prolongada, UCI, adulto, complicaciones. Las publicaciones estaban en idioma español e inglés. La información se catalogó según criterios de inclusión y exclusión. Análisis 24 artículos fueron elegidos. El momento de la traqueotomía (TQ) por intubación prolongada sigue siendo incierto. La TQ temprana demostró mayores beneficios que la TQ tardía. La TQ percutánea demostró menores tasas de estancia en la UCI y en los hospitales, con menos com-plicaciones. La hemorragia y la desaturación fueron complicaciones registradas asociadas a TQ tardía. Conclusión: La TQ percutánea fue la que se eligió en la mayoría de casos por ser eficaz, rápida y segura; además, disminuye la estancia hospitalaria y en la UCI, con menos complicaciones. Se debe precisar que en la mayoría de las publicaciones, al menos uno de estos beneficios no alcanzó significancia estadística. La complicación con mayor frecuencia fue la hemorragia en el sitio de punción

ABSTRACT

Objective: To determine the detailed complications of tracheotomies associated with pro-longed intubation in adults. Methodology: Systematic review of the previous 5 years based on PRISMA guidelines. The databases Scopus, Web of Science, Taylor and Francis and the Regional Portal of the Virtual Health Library were used to select information through key-words tracheotomy, prolonged intubation, ICU, adult, complications; the publications were in Spanish and English. The information was catalogued according to inclusion and exclusion criteria. Analysis: 24 articles were selected. The timing of tracheostomy (TQ) for prolonged intubation remains uncertain. Early TQ showed greater benefits than late TQ. Percutane-ous TQ demonstrated lower rates of ICU stay, hospital stay, and complications. Hemorrhage and desaturation were mostly reported complications associated with late TQ. Conclusion: Percutaneous TQ was the TQ of choice in most cases because it is effective, fast and safe, decreases hospital stay, ICU and complication rate, most publications at least one of these benefits did not reach statistical significance. The most frequent complication was bleeding at the puncture site

RESUMO

Objetivo: Determinar as complicações detalhadas da traqueostomia associadas à entubação prolongada em adultos. Metodologia: Revisão sistemática dos 5 anos anteriores com base nas diretrizes do PRISMA. As bases de dados Scopus, Web of Science, Taylor e Francis e o Portal Regional da Biblioteca Virtual em Saúde foram usadas para selecionar informações usando palavras-chave traqueostomia, intubação prolongada, UTI, adulto, complicações; as publicações foram em espanhol e inglês. As informações foram catalogadas de acordo com critérios de inclusão e exclusão. Análise 24 artigos foram selecionados. O momento da traqueostomia (TQ) para entubação prolongada permanece incerto. O TQ precoce demon-strou maior benefício do que o TQ tardio. A TQ percutânea demonstrou taxas mais baixas de internação na UTI, internação hospitalar e complicações. A hemorragia e a dessaturação foram as complicações mais comumente relatadas associadas à TQ tardia. Conclusão: O TQ percutâneo foi o TQ de escolha na maioria dos casos, pois é eficaz, rápido e seguro, diminui a permanência hospitalar, a UTI e a taxa de complicações, a maioria das publicações pelo menos um desses benefícios não alcançou significância estatística. A complicação mais fre-qüente era o sangramento no local da punção