Contrast induced nephropathy in patients with primary percutaneous coronary intervention with or without metabolic syndrome / Nefropatía inducida por contraste en pacientes con intervención coronaria percutánea primaria con o sin síndrome metabólico

ABSTRACT

Abstract Contrast induced nephropathy (CIN) is defined as the absolute increment of serum creatinine ≥ 0.5 mg/dL or an increment more than 25% of basal creatinine, without any other identified cause, within 48 hours after contrast media administration. Objective: Determine the CIN risk in patients with Acute Coronary Syndrome (ACS) with or without metabolic syndrome (MetS) treated with primary percutaneous coronary intervention (PCI). Material and methods: A prospective, observational, longitudinal and comparative study, in patients with ACS admitted to the Coronary Care Unit or Intensive Care Unit. PCI was performed with a serum creatinine (sCr) of ≤ 1.2 mg/dL prior intervention. Serum creatinine determinations were conducted 24-48 hours post PCI. The statistical test for analysis of free distribution quantitative variables was performed with Mann Whitney U test, and for qualitative variables Chi square test (χ2). Likelihood-ratio and confidence interval of 95% with p = 0.05. Results: 420 patients with infarction code were studied, 323 men (76.9%), 97 women (23.1%), with ages between 56-70 years. They were divided into 2 groups group A 176 (41.9%) with MetS and group B 244 (58%) without MetS. CIN was present in 43 patients (10.2%) group A and in 29 (6.9%) group B. RR 2.05, CI 95% 1.33-3.15, p = 0.0012. Conclusions: MetS is a risk factor (RF) for the development of CIN in patients with ACS who undergo PCI. Therefore, this syndrome should be kept in mind for an early detection and prevention of the development of CIN.

RESUMEN

Resumen La nefropatía inducida por contraste (NIC) se define como el incremento absoluto de creatinina sérica ≥ 0.5 mg/dL o un incremento del 25% de la creatinina basal, sin otra causa identificada, en un periodo de 48 horas posterior a la exposición al medio de contraste. Objetivo: Determinar el riesgo de NIC en pacientes con síndrome coronario agudo (SCA) con y sin síndrome metabólico (SM) tratados con intervencionismo coronario percutáneo (ICP). Material y métodos: Estudio prospectivo, observacional, longitudinal, comparativo, en pacientes con SCA admitidos a la Unidad de Cuidados Coronarios o a la Unidad de Cuidados Intensivos. La ICP fue realizada con creatinina sérica (Crs) previa ≤ 1.2 mg/dL. Las determinaciones de creatinina sérica se efectuaron 24-48 horas postICP. Para el análisis de las variables cuantitativas se utilizó la prueba de U de Mann-Whitney y para variables cualitativas, prueba de Chi cuadrada (χ2) con nivel de significancia e intervalos de confianza del 95% con p = 0.05. Resultados: 420 pacientes de código infarto fueron estudiados, 323 hombres (76.9%), 97 mujeres (23.1%) con edades de 56 a 70 años. Se dividieron en dos grupos grupo A 176 (41.9%) con SM, grupo B, 244 (58%) sin SM. Se presentó NIC en 43 pacientes (10.2%) del grupo A y en 29 (6.9%) del grupo B. RR 2.05, IC 95% 1.33-3.15, p = 0.0012. Conclusiones: El SM es un factor de riesgo (FR) para desarrollar NIC en pacientes con SCA sometidos a ICP. Por lo tanto, debe tenerse en cuenta para la detección temprana y prevención de NIC.