Implicações clínicas do uso de AINES em pacientes hipertensos: interações medicamentosas na odontologia / Clinical implications of NSAIDS use in hypertensive patients: drugs interactions in dentistry

RESUMO

Objetivo: Abordar as interações medicamentosas de interesse para a Odontologia entre os fármacos anti-hipertensivos (AH), mais utilizados pelos pacientes, e os medicamentos mais prescritos pelos alunos e profissionais, os Anti-Inflamatórios Não Esteroidais (AINEs). Método: Foi realizado um levantamento em 620 fichas de prontuários de pacientes atendidos nas clínicas do curso de Odontologia da Universidade Federal do Maranhão, no período de 2013 a 2017. Os dados obtidos foram tabulados e submetidos à análise estatística descritiva. Resultados: A classe de fármacos mais utilizada pelos pacientes com alterações sistêmicas foi a dos anti-hipertensivos (AH) (61,9%), sendo os mais usados a losartana (49,1%), captopril (19,29%), hidroclorotiazida (14,03%), atenolol (10,52%), anlodipina (8,77%) e enalapril (8,77%). Dentre os medicamentos mais prescritos pelos alunos e profissionais estavam os AINEs, como o paracetamol (78,28%), ibuprofeno (26,84%), dipirona (24,49%), nimesulida (13,42%) e diclofenaco (3,35%). Conclusão: O mecanismo de interação entre essas duas classes de medicamentos é do tipo farmacodinâmico de efeito, podendo reduzir a resposta anti-hipertensiva dos fármacos. Acredita-se estar relacionada principalmente à inibição das prostaglandinas renais pelos AINEs. Entretando, o uso a curto prazo (3-5 dias) não oferece riscos significativos aos pacientes com Hipertensão Arterial controlada.

ABSTRACT

Objetives Approach the drug interactions that matter to Dentistry between the antihypertensive medicines (AH), more used by patients, and the drugs that are more prescribed by the Dentistry, the non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). Method: It was realized a survey study in 620 medical records of patients who were assisted in the University of Maranhão Dentistry School's dental offices, in the period from 2013 to 2017. The data were tabulated and submitted to descriptive statistical analysis. Results: The class of drugs more used by patients with systemic alterations was the antihypertensive medicines (AH) (61,9%), being more used the losartan (49,1%), captopril (19,29%), hidroclorotiazide (14,03%), atenolol (10,52%), anlodipine (8,77%) and enalapril (8,77%). Among the more prescribed by students and professionals were the NSAIDs, like acetaminofeno (78,28%), ibuprofen (26,84%), metamizol (24,49%), nimesulide (13,42%) and diclofenac (3,35%). Conclusion: The mechanism of interaction between these two classes of medicines is of the pharmacodynamic effect type, which may reduce the antihypertensive response of the drugs. It is believed to be mainly related to the inhibition of renal prostaglandins by NSAIDs. However, short-term use (3-5 days) does not offer significant risks to patients with controlled hypertension.