Les syndromes coronariens aigus chez les patients COVID-19: à propos de trois cas au Centre Hospitalier Universitaire de Libreville, au Gabon / Acute coronary syndromes in COVID-19 patients : about three cases in the Libreville University Hospital Center, in Gabon

Introduction: Les thromboses artérielles, notamment coronaires, font partie des nombreuses manifestations extrapulmonaires de l'infection au coronavirus SARSCoV-2 dans les pays industrialisés. Cas cliniques Ce travail rapporte trois observations de patients hospitalisés au Centre Hospitalier Universitaire de Libreville pour lesquels un diagnostic de syndrome coronarien aigu avait été retenu dans un contexte de Covid-19 durant la période allant du 1er mai au 30 septembre 2020. La première rapporte l'échec d'une thrombolyse avec la formation précoce d'un thrombus intraventriculaire gauche chez un patient de 59 ans ayant présenté un syndrome coronaire aigu antérieur étendu. Cette évolution particulière témoigne du caractère hautement inflammatoire et prothrombogène de la Covid-19. Les deux autres observations mettent l'accent sur les présentations parfois atypiques et les difficultés diagnostiques des syndromes coronariens aigus dans cette situation à Libreville. Conclusion: Le diagnostic et la prise en charge des syndromes coronariens aigus sont complexes dans le contexte d'infection à SARSCoV-2 dans nos régions

ABSTRACT

Introduction: Arterial thrombosis, particularly coronary thrombosis, is one of the many extrapulmonary manifestations of infection with the SARSCoV-2 coronavirus in industrialized countries. Clinical cases This work reports three observations of patients hospitalized at the Center Hospitalier Universitaire de Libreville for whom a diagnosis of acute coronary syndrome had been made in Covid-19 during the period from May 1 to September 30, 2020. The first reports a thrombolysis failure with early formation of a left intraventricular thrombus in a 59-year-old patient with extensive anterior acute coronary syndrome. This particular evolution demonstrates the highly inflammatory and prothrombogenic context of Covid-19.The other two observations focus on the atypical presentations and the diagnostic difficulties of acute coronary syndromes in this infectious atmosphere in Libreville. Conclusion: The diagnosis and management of acute coronary syndromes are difficult in the context of SARSCoV-2 infection in our regions.