Procedimentos regenerativos endodônticos com clorexidina a 2% e hidróxido de cálcio: relato de caso / Endodontic regenerative procedures with 2% chlorhexidine and calcium hydroxide: case report

RESUMO

Introdução: Muitas substâncias têm sido utilizadas como irrigantes e curativos intracanal nos tratamentos de dentes com rizogênese incompleta, visando obter a regeneração pulpar. A clorexidina a 2% em associação com hidróxido de cálcio P.A. pode ser uma alternativa. Métodos: No presente caso clínico, o dente #45 com periodontite apical, em um paciente com 13 anos de idade, foi tratado com solução de clorexidina a 2% como irrigante. A clorexidina na forma de gel a 2% foi utilizada como auxiliar da instrumentação e, em associação com o hidróxido de cálcio, foi utilizada como curativo durante 14 dias. Após esse período, o canal foi irrigado com solução fisiológica e, sob anestesia alveolar mandibular, uma lima K #70 foi utilizada ultrapassando levemente o ápice, para causar sangramento. Após observar que o sangue dentro dos canais alcançou a porção cervical, o cimento biocerâmico MTA Branco foi colocado na porção cervical do canal. Resultados: A apicificação e o desenvolvimento da raiz em comprimento e largura puderam ser observados já no controle de três meses, e continuaram até a última revisão, no controle de um ano. Alterações de cor não foram observadas nese período de acompanhamento. Conclusões: A clorexidina associada ao hidróxido de cálcio pode ser uma alternativa aos procedimentos de regeneração pulpar (AU).

ABSTRACT

Introduction: Many substances have been used as irrigating solutions to promote pulp regeneration and root development in teeth with incomplete rhizogenesis. The use of 2% chlorhexidine as an irrigating solution in association with Calcium Hydroxide could be an alternative. Methods: In the case of the patient, a 13-year-old boy, here presented, tooth 45 with apical periodontitis was treated with 2% Chlorhexidine solution as irrigant adjuvant to instrumentation, in association with Calcium Hydroxide used as a dressing for 14 days. After this period, the canal was cleaned with a physiological solution and under mandibular alveolar anesthesia, a # 70 K file was used slightly over the apex to cause bleeding. After observing that blood inside the canals had reached the cervical portion. White MTA was placed in the cervical portion of the canal. Results: Induced apexification and development of increasing root length and width could already be observed in the three-month control exam, and this continued until the last review in the one-year control exam. No color changes were observed in this follow-up period. Conclusions: Chlorhexidine and calcium hydroxide could be used as an alternative to pulp regeneration procedures (AU).