Análise de prescrições de imunoglobulina humana endovenosa para situações clínicas não referendadas nos protocolos clínicos nacionais / Analysis of intravenous human immunoglobulin prescriptions for clinical situations not referenced in national clinical protocols

RESUMO

Objetivo: Avaliar para quais indicações clínicas a imunoglobulina humana está sendo utilizada, considerando ser esse um medicamento de alto custo e autorizado pelos protocolos nacionais para diagnósticos específicos. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, retrospectivo, baseado na busca de informações através do prontuário eletrônico dos pacientes do Hospital de Clínicas de Porto Alegre no período de janeiro a dezembro de 2015. Resultados: Foram identificadas 191 prescrições, totalizando 116 pacientes que tiveram prescrita a imunoglobulina humana endovenosa (IGIV). Desses pacientes, 27 casos foram relacionados a 6 tipos de doenças autoimunes e que apresentam protocolos definidos. Esses protocolos auxiliam os profissionais da saúde quanto aos cuidados necessários de manejo medicamentoso. Os demais casos identificados não constam nas indicações previstas nos protocolos do Ministério da Saúde e representam mais de 75% dos pacientes atendidos. Não foram identificados efeitos colaterais sistêmicos ou periféricos em nenhum caso. Conclusão: Foi possível identificar para quais indicações clínicas está sendo realizada a administração de IGIV, evidenciando-se a necessidade de ampliação desse estudo para outras instituições, como forma de sinalizar a necessidade de administração desse hemoderivado devido a segurança e efetividade no tratamento.

ABSTRACT

Objective: To evaluate clinical indications for human immunoglobulin, taking into consideration that this is a high-cost drug and authorized by national protocols for specific diagnoses. Methods: This was a cross-sectional, retrospective study based on information collected from electronic medical records of patients treated at Hospital de Clínicas of Porto Alegre from January to December 2015. Results: A total of 191 prescriptions of intravenous human immunoglobulin (IVIG) were identified, totaling 116 patients. Of these patients, 27 presented six types of autoimmune diseases that have established protocols. These protocols assist health professionals in taking all the necessary measures during medication management. The remainder of the cases identified had diseases that are not included in the indications of the protocols of the Brazilian Ministry of Health, and they accounted for more than 75% of the patients treated. No systemic or peripheral side effects were identified in any case. Conclusion: It was possible to identify the clinical indications for the prescription of IVIG, evidencing the need to replicate this study in other institutions, as a way of signaling the need to administer this blood product, considering the safety and effectiveness of the treatment.