Revascularização pulpar, uma nova opção na terapêutica endodôntica: revisão da literatura e caso clínico em paciente adulto / Pulpar revascularization, a new option in endodontc therapy: literature review and case report in adult patient

RESUMO

Introdução: A revascularização pulpar é uma terapêutica que visa regenerar parte do complexo dentino pulpar, proporcionando a continuidade do desenvolvimento radicular, sanando a fragilidade e propensão a fratura que a apicificação apresentava. É um tratamento direcionado a dentes diagnosticados com rizogênese incompleta. Entretanto, a possibilidade de realização da técnica em dentes maduros tem sido alvo de pesquisas e estudo. Objetivo: O objetivo deste estudo, é apresentar através da revisão de literatura e caso clínico, os benefícios dos procedimentos endodônticos regenerativos (REPs), em dentes jovens e maduros, em relação à apicificação. Metodologia: O estudo é uma revisão de literatura, desenvolvida através de pesquisa exploratória e realizada uma abordagem qualitativa. Para a coleta de dados, foi aplicada a técnica de análise documental e revisão bibliográfica consultando PUBMED, Scielo, Google Acadêmico e monografias acadêmicas. O caso clínico foi realizado de acordo com o protocolo atualizado pela AAE em 2016. Discussão: A revascularização pulpar tem mostrado ser um tratamento promissor na endodontia, é preconizada a desinfecção e medicação intracanal, já que não pode haver instrumentação mecânica. Os agentes irrigadores devem ser bactericidas, bacteriostáticos e devem ter baixo teor de toxicidade, já a medicação intracanal deve ter papel inibidor em bactérias gram positivas e gram negativas. Conclusão: A apicificação mesmo com o uso de MTA, que não exige trocas excessivas de medicações, não sana as necessidades que um dente com rizogênese incompleta requer. Sendo assim, a revascularização foi eleita o tratamento de melhor prognóstico para dentes jovens e necrosados. O caso clínico demonstrou qualidade moderada, no tratamento regenerativo em um dente maduro com reabsorção externa, abrindo novas perspectivas para os (REPs)(AU)

ABSTRACT

Introduction: Pulp revascularization is a therapy that aims to regenerate part of the pulp dentin complex, providing continuity of root development, remedying the fragility and propensity to fracture that apexification presented. It is a treatment aimed at teeth diagnosed with incomplete rhizogenesis. However, the possibility of performing the technique on mature teeth has been the subject of research and study. Objective: The aim of this study is to present, through literature review and clinical case, the benefits of regenerative endodontic procedures (REPs), in young and mature teeth, in relation to apexification. Methodology: The study is a literature review, developed through exploratory research and carried out a qualitative approach. For data collection, the technique of document analysis and bibliographic review was applied, consulting PUBMED, Scielo, Academic Google and academic monographs. The clinical case was performed according to the protocol updated by the SEA in 2016. Discussion: Pulp revascularization has shown to be a promising treatment in endodontics, intracanal disinfection and medication is recommended, as there can be no mechanical instrumentation. Irrigating agents must be bactericidal, bacteriostatic and must have a low level of toxicity, whereas intracanal medication must have an inhibiting role in gram positive and gram negative bacteria. Conclusion: Apexification, even with the use of MTA, which does not require excessive medication changes, does not meet the needs that a tooth with incomplete rhizogenesis requires. Therefore, revascularization was chosen as the treatment with the best prognosis for young and necrotic teeth. The clinical case demonstrated moderate quality in regenerative treatment in a mature tooth with external resorption, opening new perspectives for (REPs)(AU)