Síndrome de Enterocolite Induzida por Proteína Alimentar (FPIES): um novo diagnóstico diferencial para alergia alimentar / Food Protein-Induced Enterocolitis Syndrome (FPIES): a new differential diagnosis for food allergy
Arq. Asma, Alerg. Imunol
;
3(3): 259-268, jul.set.2019. ilus
Artículo
en Portugués
| LILACS
| ID: biblio-1381248
RESUMO
A síndrome de enterocolite induzida por proteína alimentar, conhecida como "FPIES" (do inglês Food Protein-Induced Enterocolitis Syndrome) é uma das apresentações da alergia alimentar não IgE mediada. Tema antes considerado raro, torna-se cada vez mais frequente nos pronto-atendimentos pediátricos. Através dos dados disponíveis na literatura, buscou-se relatar apresentação, diagnóstico e manejo da FPIES. Foi realizada busca ativa na base de dados PubMed do termo "food protein-induced enterocolitis" entre 2014 e 2019. Foram selecionados os artigos cuja população em estudo compunha a faixa etária pediátrica, e artigos completos que estavam disponíveis. Os pacientes usualmente descritos são lactentes com vômitos incoercíveis, diarreia, palidez, letargia e desidratação. Destes, alguns casos evoluem para choque hipovolêmico e acidose metabólica, podendo levar a diagnósticos equivocados. A proteína do leite de vaca, soja e arroz compõem os principais desencadeantes da doença. Entretanto, há diversos alimentos descritos neste processo. O diagnóstico dá-se através de história clínica compatível associada à reprodutibilidade dos sintomas quando ocorre reexposição ao alimento suspeito. O manejo agudo fundamenta-se na expansão volêmica, ondansetrona e corticoide, nos casos graves. Devido aos múltiplos fenótipos existentes, curto período de estudo, prevalência e patogenia incerta, a FPIES apresenta muitas lacunas a serem preenchidas. Assim, o presente estudo apresenta os consensos disponíveis e divergências atuais.
ABSTRACT
Food protein-induced enterocolitis syndrome (FPIES) is a non-IgE mediated food allergy. Previously considered a rare event, it has become more frequent in pediatric care. This study aimed to report current literature findings on clinical presentation, diagnosis, and management of FPIES. An active search was conducted using PubMed database for the term "food-induced enterocolitis" in studies published between 2014 and 2019. Articles were selected if they involved a pediatric population and were available as full text. Samples usually consist of infants presenting with uncontrollable vomiting, diarrhea, pallor, lethargy, and dehydration. Some cases progress to hypovolemic shock and metabolic acidosis, leading to misdiagnosis. Milk, rice and soy proteins are the main triggers of the disease. The suspicion of FPIES is raised by clinical history associated with reproducible symptoms when re-exposure occurs. Acute management is based on volume infusion, ondansetron and corticosteroids in severe cases. Many gaps still exist in the knowledge of FPIES because of its multiple phenotypes, short-term studies, and uncertain prevalence and pathogenesis. The present study presents the available guidelines and current controversies.
Texto completo:
Disponible
Índice:
LILACS (Américas)
Asunto principal:
Diagnóstico Diferencial
/
Enterocolitis
/
Hipersensibilidad a los Alimentos
Tipo de estudio:
Estudio diagnóstico
/
Guía de Práctica Clínica
/
Estudio de prevalencia
/
Factores de riesgo
Límite:
Adolescente
/
Niño
/
Child, preschool
/
Humanos
/
Lactante
Idioma:
Portugués
Revista:
Arq. Asma, Alerg. Imunol
Asunto de la revista:
Biologia
/
Cincia
Año:
2019
Tipo del documento:
Artículo
País de afiliación:
Brasil
Institución/País de afiliación:
Universidade Federal do Paraná/BR
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