Síndrome de vena cava superior por trombosis de catéter venoso central / Superior vena cava syndrome for thrombosis the central venous catheter

RESUMEN

El síndrome de vena cava superior es una entidad infrecuente. La etiología neoplásica es la de mayor prevalencia, también la relacionada a los procedimientos invasivos con catéter venosos centrales. Masculino, 32 años, consulta al servicio de emergencias por cianosis facial súbita, opresión en rostro, tos seca, odinofagia, disfonía, vértigos; no refiere disnea. Neoplasia de colón desde 2019, con colostomía y catéter Port subclavio izquierdo. Al examen edema en esclavina, cianosis central, petequias múltiples, sangrado ungueal en manos. Angiotomografia muestra defecto de llenado por trombosis reciente en venas yugular interna y braquiocefálica izquierdas, braquiocefálica derecha, arco de la ácigos y cava superior en toda su luz. La tromboaspiración mecánica quirúrgica permitió la resección del trombo y restitución de la circulación, con relativa seguridad y baja mortalidad.

ABSTRACT

Superior vena cava syndrome is a rare entity. The neoplastic etiology is the most relevant, as well as that related to invasive procedures with central venous catheter. A 32-year-old man consults the Emergency Department for sudden facial cyanosis, facial tightness, dry cough, odynophagia, dysphonia and vertigo without dyspnea. He presents colon neoplasia since 2019, with colostomy and left subclavian Port-catheter. At examination, facial and upper extremity edema, central cyanosis, multiple petechiae and nail bleeding on the hands. The angiotomography shows filling defect fort recent thrombosis in left internal jugular and brachiocephalic vein, right brachiocephalic vein, arch of the azygos vein and superior vena cava in its entire lumen. The surgical mechanical thromboaspiration allowed resection of the thrombus and restitution of circulation, with relative safety and low mortality.