Análise da organização do trabalho nos Núcleos Ampliados de Saúde da Família e Atenção Básica no Rio de Janeiro / Analysis of work organization in the Extended Family and Primary Health Care Centers in Rio de Janeiro

RESUMO

Resumo A implantação dos Núcleos Ampliados de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF) fomentou estratégias de cuidados mais dialógicas e o acompanhamento de grupos populacionais que, historicamente, tinham pouco acesso à Atenção Primária à Saúde (APS). No município do Rio de Janeiro, oscilações na gestão federal e municipal implicaram redução ou eliminação dessas equipes. Para apreender os impactos desse cenário no cotidiano das equipes do NASF, esta pesquisa analisou documentos normativos e a percepção dos profissionais a respeito da organização do trabalho. Para tanto, realizou-se pesquisa qualitativa que utilizou coleta de dados, análise documental e entrevistas semiestruturadas com oito profissionais do NASF de uma região do Rio de Janeiro, entre agosto de 2019 e fevereiro de 2020. O tratamento dos dados baseou-se na análise de conteúdo. Os resultados expõem os impactos das mudanças nas diretrizes de organização e financiamento do NASF e abordam a percepção dos trabalhadores sobre o processo de trabalho. Assim, evidenciou-se que o NASF apresenta grande potencial de qualificação das ações e intervenções no contexto da APS, porém, a crescente precarização do trabalho sobrecarrega os trabalhadores e dificulta o alcance de seus objetivos originais.

ABSTRACT

Abstract The implementation of Extended Family and Primary Health Care Centers (EFPHCC) has fostered more dialogic care strategies and the monitoring of population groups that, historically, had little access to Primary Health Care (PHC). However, in the municipality of Rio de Janeiro, oscillations in federal and municipal management implied the reduction or elimination of these teams. To understand the impacts of this scenario on the daily routine of EFPHCC teams, this research analyzed regulatory documents and the professionals' perception of the work organization. Accordingly, a qualitative study was conducted using data collection, document analysis, and semi-structured interviews with eight EFPHCC professionals from a region of Rio de Janeiro between August 2019 and February 2020. Data treatment was based on content analysis. The results expose the impacts of the changes in the organization and financing guidelines of EFPHCC and address the workers' perception of the work process. Thus, it was evident that EFPHCC has the potential to qualify actions and interventions in the context of PHC; however, the growing job insecurity overloads the workers and hinders the achievement of its original goals.