Posición prono en embarazada con neumonía grave por COVID-19 / Prone position in pregnant woman with severe COVID-19 pneumonia

RESUMEN

Resumen Se han comunicado buenos resultados clínicos al poner en posición prono a pacientes con Síndrome de Distrés Respiratorio Agudo por COVID-19. Objetivo: Describir la maniobra prono, sus resultados clínicos y cuidados asociados, en una mujer de 34 años de edad con 26 semanas de embarazo, que estaba en ventilación mecánica, por un cuadro clínico de neumonía multifocal por COVID-19. Se realizó maniobra prono lateralizada hacia izquierda, en tres etapas, preparación, ejecución y evaluación. Luego de 62 h de prono, se observó una recuperación favorable de la gestante: la relación PaO2/FiO2 aumentó de 151 a 368 mmHg, y disminuyó el compromiso radiológico pulmonar, sin que se detectaran complicaciones fetales. Conclusiones: Esta maniobra que puede beneficiar a pacientes con insuficiencia respiratoria grave, en embarazadas debe ser una técnica protocolizada, con equipos de trabajo experimentados e implementación adecuada.

ABSTRACT

Good clinical results have been reported when placing patients with acute respiratory distress syndrome due to COVID-19 in a prone position. Objective: To describe the prone maneuver, its clinical results and associated care in a 34-year-old woman with 26 weeks of pregnancy, who was on mechanical ventilation, due to a clinical picture of COVID-19 multifocal pneumonia. Lateralized prone maneuver was carried out to the left, in three stages, preparation, execution and evaluation. After 62 hours of prone, a favorable recovery of the pregnant woman was observed: PaO2/FiO2 ratio increased from 151 to 368 mmHg, and the pulmonary radiological compromise decreased, without fetal complications being detected. Conclusions: This maneuver that might benefit patients with severe respiratory failure, in pregnant women should be a protocolized technique, with experienced work teams and adequate implementation.