Asociación del estado nutricional y factores clínicos con muerte relacionada con tuberculosis en Colombia / Association of nutritional status and clinical factors with tuberculosis related death in Colombia

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: Estudios relacionan la tuberculosis (TBC) con características socio-demográficas de las poblaciones humanas y la presencia de co-morbilidades en estos pacientes. Hoy, una de las co-morbilidades más importantes en Colombia es la desnutrición; sería importante verificar su relación con el tema de mortalidad, independientemente de las demás variables presentes en los pacientes. OBJETIVO: Determinar la asociación del estado nutricional y los principales factores clínicos con la muerte relacionada a TBC en Colombia. PACIENTES Y MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal sobre un total de 12.778 pacientes con acotados criterios de inclusión y exclusión. Se realizó análisis bivariado y se construyó modelo multivariado de regresión logística. RESULTADOS: Las variables socio-demográficas asociadas con muerte por TBC fueron sexo masculino (OR 1,49 IC 95% 1,14-1,95); población indígena (OR 1,76 IC 95% 1,09-2,85). Las variables clínicas bajo peso (OR 1,32 IC 95% 1,04-1,68) y co-infección por VIH (OR 1,46 IC 95% 1,06-2,00) se asociaron a mayor mortalidad; como factor protector detectamos tener formas de TBC extra-pulmonar (OR 0,44 IC 95% 0,29-0,67) CONCLUSIONES: En pacientes con bajo peso, co-infección por VIH, sexo masculino y población indígena se presentó un alto riesgo de muerte por TBC, por lo que se hace necesario implementar estrategias de abordaje integral.

ABSTRACT

BACKGROUND: Studies link tuberculosis (TB) with sociodemographic characteristics of human populations and the presence of comorbidities in these patients. Today one of the most important comorbidities in Colombia is malnutrition; it would be important to verify its relationship with the mortality issue independently of the other variables present in the patients. AIM: To determine the association of nutritional status and the main clinical factors with death related to TB in Colombia. METHODS: A descriptive cross-sectional study was carried out in a total of 12,778 patients who met defined inclusion and exclusion criteria. Bivariate analysis was performed and a multivariate logistic regression model was constructed. RESULTS: The sociodemographic variables associated with death from TB were male sex (OR 1.49 95% CI 1.14-1.95); indigenous population (OR 1.76 95% CI 1.09-2.85). The clinical variables low weight (OR 1.32 95% CI 1.04-1.68) and clothing for HIV (OR 1.46 95% CI 1.06-2.00) were related to mortality and having forms of extrapulmonary TB were as a protective factor (OR 0.44 95% CI 0.29-0.67). CONCLUSIONS: In patients with low weight, HIV coinfection, male sex, and indigenous population presented a high risk of death from TB, making it necessary to implement comprehensive approach strategies.