Prevalencia y caracterización de los factores asociados a dispareunia en mujeres con antecedente de parto vaginal o cesárea / Prevalence and characterization of factors associated with dyspareunia in women with a history of vaginal delivery or cesarean section

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: El deterioro de la función sexual asociado a la dispareunia después del parto es una importante preocupación para muchas mujeres. OBJETIVO: Establecer la prevalencia y caracterizar los factores asociados a la dispareunia en mujeres con antecedente de parto vaginal o cesárea. MÉTODO: Estudio de corte transversal realizado en 975 mujeres mayores de 18 años, residentes en Armenia (Colombia), con 6 meses o más en posparto (vaginal o cesárea), sexualmente activas, entre 2013 y 2017. Se utilizó como instrumento el Índice de Función Sexual Femenino Abreviado (IFSFA-6). Se midieron variables sociodemográficas y obstétricas relacionadas con la dispareunia. Se hizo estadística descriptiva. Los factores asociados se evaluaron comparando los dos grupos mediante odds ratio (OR) e intervalo de confianza del 95% (IC95%). RESULTADOS: La edad promedio fue de 27,12 ± 4,48 años. La prevalencia de dispareunia fue del 35,69%. Los factores de riesgo más involucrados fueron la episiotomía (OR 1,58; IC95% 1,29-2,15; p = 0,003), el parto instrumentado (OR 1,91; IC95% 1,31-3,17; p = 0,027), haber tenido tres o más partos vaginales (OR 1,85; IC95% 1,42-2,46; p < 0,001)] y haber tenido dos o más cesáreas (OR 1,64; IC95% 1,27-2,18; p < 0,001). Las mujeres con dispareunia tienen menos encuentros sexuales semanales (2; rango 0-3) que las mujeres sin dispareunia (5; rango 2-7) (p = 0,003). CONCLUSIONES: La prevalencia de dispareunia en el posparto, en las mujeres de Armenia, sobrepasa un tercio de la población. Se hace necesario promover programas preventivos, dirigidos a los profesionales de la salud que asisten a la mujer durante el parto, acerca del análisis de la verdadera necesidad de la episiotomía o la cesárea.

ABSTRACT

INTRODUCTION: The deterioration of sexual function, associated with dyspareunia after childbirth, is an important concern for many women. OBJECTIVE: To establish the prevalence and characterize the factors associated with dyspareunia in women, with a history of vaginal delivery or cesarean section. METHOD: Cross-sectional study, carried out in 975 sexually active women older than 18 years, residents in Armenia (Colombia), with 6 or more months postpartum (vaginal deliveries and cesarean sections); between 2013 and 2017. The Abbreviated Female Sexual Function Index (IFSFA-6) was used as an instrument. Sociodemographic and obstetric variables related to dyspareunia were measured. Descriptive statistics were made. Associated factors were evaluated comparing the two groups using odds ratio (OR) and 95% confidence interval (95%CI). RESULTS: The average age was 27.12 ± 4.48 years. The prevalence of dyspareunia was 35.69%. The risk factors most involved were episiotomy (OR 1.58; 95% CI 1.29-2.15; p = 0.003), instrumented delivery (OR 1.91; 95% CI 1.31-3.17; p = 0.027), three or more vaginal deliveries (OR 1.85; 95% CI 1.42-2.46; p < 0.001) and two or more caesarean sections (OR 1.64; 95% CI 1.27-2.18; p < 0.001). Women with dyspareunia have fewer weekly sexual encounters (2; range 0-3) than women without dyspareunia (5; range 2-7) (p = 0.003). CONCLUSIONS: The prevalence of dyspareunia in postpartum, in Armenian women, exceeds 1/3 of the population. It is necessary to promote preventive programs, aimed at health professionals who assist women during childbirth, regarding the analysis of the true need for episiotomy or cesarean section.