Exclusión renal por endometriosis profunda ureteral: a propósito de un caso / Renal exclusion due to deep infiltrating ureteral endometriosis: a case report
Rev. chil. obstet. ginecol. (En línea)
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86(5): 455-460, oct. 2021. ilus
Artículo
en Español
| LILACS
| ID: biblio-1388681
RESUMEN
INTRODUCCIÓN:
La endometriosis ureteral es una afección rara que afecta al 0.01-1,7% de las mujeres con endometriosis. Hasta un 30% cursa de forma asintomática y un 11,5-14,7% pueden evolucionar con falla renal. La falta de diagnóstico de la enfermedad puede terminar en una uropatía obstructiva y falla renal irreversible. Se presenta el caso de una paciente con afectación grave de la función renal secundaria a endometriosis profunda con compromiso ureteral. CASO CLÍNICO Mujer de 35 años con endometriosis que consultó por exacerbación de los síntomas. En su estudio destaca, en la resonancia magnética, el hallazgo de endometriosis pélvica profunda y compromiso endometriósico intrínseco del uréter distal derecho, provocando una acentuada hidroureteronefrosis. El cintigrama renal demuestra acentuado compromiso de la función renal derecha, con una función relativa del 7%. Se realizaron nefrectomía total derecha y resección de enfermedad pélvica profunda laparoscópica, sin incidentes.CONCLUSIONES:
La endometriosis ureteral representa un desafío diagnóstico y terapéutico. El manejo multidisciplinario entre radiólogos, ginecólogos y urólogos, mediante el diseño de una estrategia quirúrgica individualizada, es imprescindible para definir el tratamiento óptimo de estas pacientes.ABSTRACT
INTRODUCTION:
Ureteral endometriosis is a rare entity that affects 0.01-1,7% of women with endometriosis. Up to 30% of the patients are asymptomatic and 11.5-14.7% will develop renal failure. Misdiagnosis can lead to obstructive uropathy and permanent renal failure. We present the case of a patient with severe compromise of renal function secondary to deep infiltrating endometriosis with ureteral involvement. CASE REPORT A 35-year-old woman with endometriosis presented with exacerbation of symptoms. Magnetic resonance showed deep pelvic endometriosis and intrinsic endometriotic involvement of the right distal ureter, causing a marked hydroureteronephrosis. Renal scintigram showed a severe compromise of the right renal function, with a relative function of 7%. Through laparoscopy a total right nephrectomy and resection of deep infiltrating endometriosis was performed. The patient had a satisfactory recovery in the postoperative period.CONCLUSIONS:
Ureteral endometriosis presents a diagnostic and therapeutical challenge. Joint multidisciplinary management between radiologists, gynecologists and urologists through the design of an individualized surgical strategy is essential to define the optimal treatment for these patients.
Texto completo:
Disponible
Índice:
LILACS (Américas)
Asunto principal:
Endometriosis
/
Insuficiencia Renal
Tipo de estudio:
Estudio de etiología
Límite:
Adulto
/
Femenino
/
Humanos
Idioma:
Español
Revista:
Rev. chil. obstet. ginecol. (En línea)
Asunto de la revista:
Ginecologia
/
Obstetr¡cia
Año:
2021
Tipo del documento:
Artículo
País de afiliación:
Chile
Institución/País de afiliación:
Pontificia Universidad Católica de Chile/CL
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