Puente miocárdico como causa de infarto a repetición

RESUMEN

RESUMEN Se presenta el caso de un paciente, sin comorbilidades, que se interna por cuadro de infarto agudo de miocardio a repetición. En todas las ocasiones presentó dolor precordial típico y elevación de troponinas. En su primera cinecoronariografía no se encontraron lesiones angiográficas. Meses después vuelve a internarse por cuadro similar, se repite cinecoronariografía que informa nuevamente vasos coronarios sin lesiones angiográficas pero como hallazgo describe una imagen compatible con un puente muscular a nivel del tercio medio de la arteria descendente anterior, con efecto compresivo durante las sístoles y como responsable de las isquemias del miocardio. Finalmente se concluye como un infarto agudo de miocardio tipo 2 y se instaura tratamiento médico específico, respondiendo favorablemente.

ABSTRACT

ABSTRACT We present the case of a patient, without comorbidities, who is hospitalized due to recurrent acute myocardial infarction. On all occasions he presented typical precordial pain and elevated troponins. In his first cinecoronariography no angiographic lesions were found. Months later, he returned to hospital for a similar case, cinecoronariography is repeated that again reports coronary vessels without angiographic lesions but as a finding describes an image compatible with a muscular bridge at the level of the middle third of the anterior descending artery, with compressive effect during systoles and responsible for the myocardial ischemia. Finally, it is concluded as an acute type 2 myocardial infarction and specific medical treatment is established, responding favorably.