Reacción a fármacos con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS) / Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS)
Dermatol. argent
;
28(1): 3-14, Ene.-Marz. 2022. il, tab
Artículo
en Español
| LILACS, BINACIS
| ID: biblio-1391083
RESUMEN
La reacción a fármacos con eosinofilia y síntomas sistémicos (del acrónimo en inglés DRESS drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms) o síndrome de hipersensibilidad inducida por fármacos (del acrónimo en inglés DIHS drug induced hypersensitivity syndrome), es una reacción adversa a fármacos (RAF) grave e infrecuente. Los mecanismos involucrados en su fisiopatogenia incluyen diversas alteraciones de las enzimas metabolizadoras de fármacos, con la consecuente acumulación de metabolitos reactivos, la reactivación secuencial de virus de la familia del herpes, la predisposición genética asociada a ciertos alelos de antígenos leucocitarios humanos (HLA) y una respuesta de hipersensibilidad retardada de tipo IV. En la actualidad, se han ido incorporando nuevos fármacos responsables de este cuadro como medicamentos biológicos, inmunosupresores y quimioterápicos. La presentación clínica del DRESS es variable. Tiene una morbimortalidad alta y supone costos elevados en la atención médica. Su tratamiento consiste, en primer lugar, en la suspensión de los fármacos causales o sospechosos de desencadenar el síndrome. Luego, según la gravedad del cuadro, se pueden indicar corticosteroides sistémicos o inmunoglobulina (IGIV) combinada con corticosteroides, plasmaféresis, ciclosporina, micofenolato de mofetilo y rituximab. El objetivo de este trabajo fue realizar una revisión sobre el DRESS y destacar los aspectos nuevos y relevantes de los últimos 5 años.
ABSTRACT
Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS) or drug-induced hypersensitivity syndrome (DIHS), is a serious and rare adverse drug reaction. Among the mechanisms involved in its pathophysiology, there are various alterations in drugmetabolizing enzymes with the consequent accumulation of reactive metabolites, sequential reactivation of viruses of the herpes family, genetic predis-position associated with certain HLA, and a type IV hypersensitivity response. Currently, new drugs responsible for this pathology have been incorporated, such as biologicals, immunosuppressants and chemotherapy. The clinical presentation of DRESS is variable. It has a high morbidity and mortality and involves high costs in medical care. Its treatment consists, in the first place, in the suspension of the causal or suspected drugs. Then, depending on severity, systemic corticosteroids or IVIG combined with corticosteroids, plasmapheresis, cyclosporine, mycophenolate mofetil, and rituximab may be indicated.The objective of this work was review DRESS and highlight the new and relevant aspects of the last 5 years.
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Asunto(s)
Texto completo:
Disponible
Índice:
LILACS (Américas)
Asunto principal:
Anomalías Inducidas por Medicamentos
/
Efectos Colaterales y Reacciones Adversas Relacionados con Medicamentos
/
Síndrome de Hipersensibilidad a Medicamentos
Límite:
Adolescente
/
Adulto
/
Anciano
/
Niño
/
Child, preschool
/
Femenino
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Español
Revista:
Dermatol. argent
Asunto de la revista:
Dermatologia
Año:
2022
Tipo del documento:
Artículo
País de afiliación:
Argentina
Institución/País de afiliación:
Hospital Italiano de Buenos Aires/AR
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