Cirurgia geriátrica: perspectivas atuais - uma revisão não sistemática da literatura / Geriatric surgery: current perspectives - A non-systematic literature review

RESUMO

Introdução: Observa-se aumento da expectativa de vida na maioria das populações do mundo. Tal mudança impacta diretamente o meio cirúrgico, pelo qual a população geriátrica precisa ser atendida conforme suas especificidades e nuances, a fim de garantir um atendimento de qualidade. Objetivo: Identificar os principais achados científicos mais recentes sobre a temática da cirurgia geriátrica, evidenciando, assim, a relevância do tema, além de impulsionar novos estudos na área. Método: As edições de 2017 a 2020 das seguintes revistas de alto impacto foram consultadas Annals of Surgery, Journal of the American College of Surgeons, Surgery Journal e Annals of Surgical Oncology. Foi incluído nesta revisão o artigo original mais recente de cada uma delas sobre a temática "cirurgia geriátrica". Resultados: Um dos estudos, que determinou a incidência da necessidade de cirurgia e o tempo de recuperação em pacientes geriátricos, encontrou associação com melhores desfechos caráter eletivo do procedimento e paciente sem fragilidade. Outro avaliou fatores de risco geriátrico-específicos e suas implicações, como declínio funcional e úlceras de pressão. O terceiro analisou a associação de características hospitalares com resultados clínicos após cirurgia geriátrica de alto risco. O quarto consistiu em uma coorte que avaliou a factibilidade do uso de tecnologias de monitoramento remoto pós-alta hospitalar em pacientes de 65 anos ou mais submetidos à cirurgia oncológica. Conclusão: Estes dados corroboram a necessidade de investimento em pesquisas para subsidiar planejamento e implementação de melhorias focadas nas necessidades da população geriátrica na cirurgia, diminuindo morbimortalidade e melhorando a qualidade de vida do paciente.

ABSTRACT

Introduction: There is an increase in life expectancy in most populations in the world. Such a change directly impacts the surgical environment, through which the geriatric population needs to be attended to according to their specificities and nuances, in order to guarantee quality care. Objective: To identify the most recent scientific findings on the subject of geriatric surgery, thus supporting the relevance of the theme, in addition to promoting new studies in the area. Method: The 2017 to 2020 editions of the following high-impact journals were consulted Annals of Surgery, Journal of the American College of Surgeons, Surgery Journal and Annals of Surgical Oncology. The most recent original article by each of these on the topic "geriatric surgery" were included in this review. Results: One of the studies, which determined the incidence of the need for surgery and the recovery time in geriatric patients, found an association with better outcomes: elective nature of the procedure and patient without frailty. Another assessed geriatric-specific risk factors and their implications, such as functional decline and pressure ulcers. The third analyzed the association of hospital characteristics with clinical outcomes after high-risk geriatric surgery. The fourth consisted in a cohort that evaluated the feasibility of using post-discharge remote monitoring technologies in patients aged 65 years and over undergoing cancer surgery. Conclusion: These data corroborate the need for further investment in research to support planning and implementation of improvements focused on the needs of the geriatric population in surgery, reducing morbidity and mortality and improving the patient's quality of life.