Vasculitis y vasculopatía con compromiso cutáneo, nasal y pulmonar inducida por consumo de cocaína-levamisol / Vasculitis and vasculopathy with cutaneous, nasal and pulmonary involvementinduced by cocaine-levamisole use

RESUMEN

Resumen La cocaína pura y la contaminada con levamisol producen múltiples dermatosis, siendo las más frecuentes las lesiones destructivas de línea media y las vasculitis similares a las ANCA. Las bases fisiopatológicas de estas manifestaciones se sustentan en el daño vascular secundario a vasculitis y/o vasculopatía, originado por ambas sustancias y en muchos casos se puede encontrar solapamiento de las formas clínicas, lo que puede llevar a diagnósticos erróneos. Los patrones de positividad de los auto anticuerpos, el patrón de las lesiones cutáneas y el contexto social, serán claves en el abordaje y tratamiento adecuado de estos pacientes.

ABSTRACT

Abstract Pure cocaine and contaminated cocaine with levamisole produce multiple cutaneous and systemic manifestations, being midline destructive lesions and ANCA-like vasculitis the most frequent ones. The pathophysiological bases of these manifestations are based on secondary vascular damage to vasculitis and/or vasculopathy caused by both substances and in many cases it may be found an overlapping of the clinical forms, which might lead to erroneous diagnoses. The patterns of positivity of the autoantibodies, the pattern of skin lesions and the social context of the patient will be key in the proper approach and management of these patients. The following case describes a patient with cutaneous, nasal and pulmonary manifestations due to cocaine / levamisole consumption. Also, a review of the literature is carried out.