Obesogenic clusters: excess body weight-related lifestyle behaviors in schoolchildren / Clusters obesogênicos: condutas do estilo de vida relacionadas ao excesso de peso corporal em escolares

ABSTRACT

abstract The objective of the study was to identify the existence of clusters in multiple lifestyle behaviors, including fruits/vegetables intake, sweetened products/soft drinks intake, sleep duration, physical activity and sedentary behavior. In sequence, the association between identified clusters and excess body weight in schoolchildren was examined. This was a cross-sectional school-based epidemiological study with approximately 17 thousand schoolchildren aged 4-20 years who participated in the Parana Health Project. Questionnaire was applied with structured questions to collect lifestyle behaviors. Excess body weight was identified through body mass index. Cluster analysis was performed to identify sex-specific clusters of multiple lifestyle behaviors. Analysis of covariance and logistic regression were used to analyze associations between clusters and excess body weight. Five clusters were identified in both sexes. Schoolchildren in the cluster characterized by lower fruits/vegetables intake and greater time spent in sedentary behavior showed close to twice the chance of having excess body weight compared to their peers in the reference cluster (girls OR=1.98 [1.41-2.93]; boys OR=1.94 [1.39-3.01]). In the case of schoolchildren in the cluster characterized by high sweetened products/soft drinks intake and shorter sleep duration, the chances of having excess body weight were 69% in girls (OR=1.69 [1.23-2.67]) and 73% in boys (OR=1.73 [1.25-2.91]). In conclusion, high fruits/vegetables intake, low sweetened products/soft drinks intake, longer sleep duration and less sedentary behavior was considered the most effective combination for maintaining a healthy body weight in the sample of schoolchildren.

RESUMO

resumo Objetivo do estudo foi identificar existência de clusters em múltiplas condutas do estilo de vida, incluindo consumo de frutas/hortaliças e produtos açucarados/refrigerantes, sono, atividade física e comportamento sedentário. Na sequência, foi examinada associação entre os clusters identificados e excesso de peso corporal em escolares. Trata-se de estudo epidemiológico transversal de base escolar, com aproximadamente 17 mil escolares de 4 a 20 anos que participaram do Projeto Paraná Saudável. Foi aplicado questionário com questões estruturadas para levantar as condutas do estilo de vida. Excesso de peso corporal foi identificado mediante o índice de massa corporal. Análise de cluster foi realizada para identificar agrupamentos específicos das múltiplas condutas do estilo de vida. Análise de covariância e regressão logística foram aplicadas para analisar associações entre os clusters e o excesso de peso corporal. Foram identificados cinco clusters em ambos os sexos. Escolares reunidos no cluster de menor consumo de frutas/hortaliças e maior tempo em comportamento sedentário demonstraram duas vezes mais chance de apresentar excesso de peso corporal do que seus pares reunidos no cluster de referência (moças OR=1,98 [1,41-2,93]; rapazes OR=1,94 [1,39-3,01]). As chances de escolares reunidos no cluster de elevado consumo de produtos açucarados/refrigerantes e menor duração de sono apresentar excesso de peso corporal foi de 69% nas moças (OR=1,69 [1,23-2,67]) e 73% nos rapazes (OR=1,73 [1,25-2,91]). Concluindo, elevado consumo de frutas/hortaliças, baixo consumo de produtos açucarados/refrigerantes, maior duração de sono e menor comportamento sedentário foi considerada a combinação mais efetiva para manutenção de peso corporal saudável na amostra de escolares.