Vasculite associada à IgA em criança: relato de caso / IgA vasculitis in a child: case report

RESUMO

A Vasculite associada à imunoglobulina A (VIgA), também conhecida como púrpura de Henoch-Schonlein, púrpura anafilactóide ou púrpura reumática é uma vasculite de pequenos vasos associada a deposição de imunocomplexos IgA, de etiologia ainda desconhecida e que acomete principalmente crianças. Em grande parte dos casos pediátricos, é uma doença autolimitada com manifestações cutâneas, articulares, gastrintestinais e renais. O diagnóstico diferencial inclui outras vasculites, como lúpus eritematoso sistêmico, meningococcemia, coagulação intravascular disseminada e síndrome hemolítica urêmica. Neste artigo abordam-se os principais aspectos da VIgA nas crianças, salientando-se a importância do diagnóstico diferencial precoce. É apresentado o caso clínico de uma paciente do sexo feminino de 5 anos com lesões purpúricas tratada numa primeira abordagem como infecção bacteriana grave. Após reavaliação médica houve alteração terapêutica com uso de glicocorticóides resultando em melhora expressiva dos sintomas. [au]

ABSTRACT

Vasculitis associated with immunoglobulin A (VIgA), also known as Henoch-Schonlein purpura, anaphylactoid purpura or rheumatic purpura is a small vessel vasculitis associated with deposition of IgA immune complexes, of unknown etiology and affecting mainly children. In most pediatric cases, it is a self-limited disease with cutaneous, joint, gastrointestinal and renal manifestations. The differential diagnosis includes other vasculitis, such as systemic lupus erythematosus, meningococcemia, disseminated intravascular coagulation and uremic hemolytic syndrome. In this article, the main aspects of HSP in children are addressed, highlighting the importance of early differential diagnosis. The clinical case of a 5-year-old female patient with purpuric lesions treated in a first approach as a severe bacterial infection is presented. After medical re-evaluation, there was a therapeutic change with the use of glucocorticoids resulting in a significant improvement of symptoms. [au]