Lupus eritematoso cutáneo subagudo psoriasiforme. Reporte de caso / Subacute psoriasiform cutaneous lupus erythematosus. Case report

RESUMEN

El Lupus eritematoso sistemico (LES) subagudo representa el 10% del total de los casos y en su variedad psoriasiforme resulta poco frecuente. Presentamos el caso de una paciente femenina de 22 años con el diagnóstico previo de LES y nefropatía lúpica hace 2 años, que refiere cuadro clínico de +/- aproximadamente 2 meses de evolución posterior a la suspensión de micofenolato de mofetilo. Ccuadro caracterizado por la aparición progresiva de lesiones dérmicas discoides, costrosas y descamativas que comprometen aproximadamente el 80% de la superficie corporal acompañado de orina espumosa. Examen físico: lesiones corporales respetando palmas y plantas, dolorosas a la digitopresión. Llenado capilar > a 2 segundos. Laboratorios: leucocitos 5930 y Granulocitos 90%. Examen general de orina: infeccioso. Se trata de LES cutáneo subagudo psoriasiforme. El tratamiento fue antibiótico, inmunosupresor y antihipertensivo. Se otorgó el Aalta hospitalaria con micofenolato y ciprofloxacino. El seguimiento debe realizarse por personal médico especializado en reumatología, nefrología y dermatología.

ABSTRACT

Subacute systemic lupus erythematosus (SLE) represents 10% of all cases and is rare in its psoriasiform variety. We present the case of a 22-year-old female patient with a previous diagnosis of SLE and lupus nephropathy 2 years ago, who reported a clinical picture of +/- 2 months of evolution after the suspension of mycophenolate mofetil. Table characterized by the progressive appearance of discoid, crusty and scaly dermal lesions that involve approximately 80% of the body surface accompanied by foamy urine. Physical examination: bodily injuries respecting palms and soles, painful on acupressure. Capillary filling> 2 seconds. Laboratories: leukocytes 5930 and Granulocytes 90%. General urine test: infectious. This is subacute psoriasiform cutaneous SLE. The treatment was antibiotic, immunosuppressive and antihypertensive. Hospital discharge with mycophenolate and ciprofloxacin. Follow-up should be by medical personnel specialized in rheumatology, nephrology, and dermatology.