Duodeno pancreatectomía cefálica laparoscópica / Laparoscopic cephalic pancreatectomy duodenum / Pancreatectomia cefálica laparoscópica duodeno

RESUMEN

Apertura ligamento gástro-cólico, acceso a transcavidad de los epiplones. Descenso ángulo hepato-colónico, maniobra Kocher. Sección de vasos gastroepiplóicos derechos. Sección de antro gástrico. Sección de arteria pilórica y gastroduodenal. Pasaje retropancreático, sección cuello páncreas. Decruzamiento retromesentérico, sección de primera asa. Liberación proceso uncinado, sección vía biliar. Linfadenectomía pedículo hepático. Extracción de pieza. Ascenso de yeyuno vía retromesentérica, confeccionando anastomosis: hepático-yeyuno. Pancreato-yeyunal. Ducto-mucosa, tutorizada a exterior. Apertura mesocolon-transverso, pasaje de yeyuno y sección. Gastro-yeyuno anastomosis, por vía trasmesocolónica. Confeccionando anastomosis al pie en Y de Roux, 60 cm de anastomosis previa. Drenajes sobre anastomosis pancreático-biliar fijándolos a piel.