Metodología para la confección de la guía de tratamiento integral del cáncer de pulmón, en Villa Clara / Methodology to prepare a comprehensive treatment guideline for lung cancer in Villa Clara

RESUMEN

RESUMEN Introducción: En Cuba, la Estrategia Nacional de Control del Cáncer recomienda contextualizar las guías clínicas de diagnóstico y tratamiento a las condiciones específicas de cada provincia e institución sanitaria. Objetivo: Describir la metodología para la elaboración de la guía de diagnóstico y tratamiento del cáncer de pulmón en Villa Clara. Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica en la Biblioteca Cochrane de revisiones sistemáticas y en la base de datos PubMed, en el periodo de 2007-2017. Se consultaron, además, las principales guías nacionales e internacionales relacionadas con el tratamiento del cáncer de pulmón. Se utilizó el consenso de expertos como sistemática de trabajo para la elaboración y validación de la guía. Resultados: Se estructuró un documento final en seis apartados (estadísticas de cáncer de pulmón, prevención y epidemiología, diagnóstico y tratamiento, seguimiento, conducta en la recidiva local y progresión de la enfermedad); con anexos relacionados con la pesquisa, descripción clínica, esquemas de tratamiento, instrumentos de calidad de vida e indicadores. La guía se encuentra implementada en hospitales y policlínicos de la provincia, desde el año 2013, y fue actualizada en 2017. Conclusiones: Esta guía fomenta la valoración multidisciplinaria de los pacientes, orienta a la Atención Primaria de Salud en la aplicación del algoritmo para la atención integral a los enfermos y el desarrollo de los ensayos clínicos con inmunoterapias, e incorpora indicadores de evaluación de desempeño en la red de atención médica.

ABSTRACT

ABSTRACT Introduction: the National Cancer Control Strategy, in Cuba, recommends contextualizing clinical guidelines for the diagnosis and treatment of the specific conditions in each health institution and province. Objective: to describe the methodology for the preparation of a diagnosis and treatment guideline for lung cancer in Villa Clara. Methods: a bibliographic search was carried out in the Cochrane Library of systematic reviews and in PubMed database, in 2007-2017. The main national and international guidelines related to the treatment of lung cancer were also consulted. The consensus of experts was used as a work system for the guideline preparation and validation. Results: a final document was structured in six sections (lung cancer statistics, prevention and epidemiology, diagnosis and treatment, follow-up, conduct in local recurrence and disease progression); with annexes related to the research, clinical description, treatment schemes, quality of life instruments and indicators. The guideline has been implemented in hospitals and polyclinics in the province since 2013, and was updated in 2017. Conclusions: this guideline promotes the multidisciplinary assessment of patients, guides Primary Health Care in the application of the algorithm for comprehensive care of patients and the development of clinical trials with immunotherapies, as well as incorporates performance evaluation indicators in the health care network.