Staphylococcus spp. Resistente a meticilina y Enterococcus spp. Resistente a Vancomicina aislados de pacientes del servicio de Medicina y emergencia de un hospital al norte del Perú / Methicillin-resistant Staphylococcus spp. and vancomycin-resistant Enterococcus spp. isolated from patients attending the medicine and emergency service at a hospital in northern Peru

RESUMEN

Objetivo: Determinar la frecuencia de Staphylococcus spp. resistentes a meticilina y Enterococcus spp. resistente a vancomicina en pacientes asintomáticos procedentes del servicio de medicina y emergencia del Hospital Regional Lambayeque, Perú. Métodos: Durante los meses de abril a agosto del 2017 se estudiaron 101 pacientes de los servicios de medicina y emergencia del Hospital Regional Lambayeque. Para la toma de muestra se consideraron las regiones nasal, faringe y rectal. El aislamiento primario se realizó en placas de agar manitol salado y agar bilis esculina, suplementadas con 6 µg/mL de oxacilina y 6 µg/mL de vancomicina, respectivamente. La identificación se llevó a cabo por bioquímica clásica. Para las pruebas de susceptibilidad antimicrobiana se emplearon los métodos de Kirby-Bauer y concentración mínima inhibitoria. Resultados: Se determinó una frecuencia de portadores de 83,17 por ciento. El 94,07 por ciento de los aislamientos de Staphyloccocus fueron meticilino resistentes mecA+ en 75 por ciento, el 43,33 por ciento presentó resistencia de alto nivel (>128 µg/mL) a este antimicrobiano; no se hallaron aislamientos resistentes a glicopéptidos. Enterococcus tuvo una frecuencia de 54,29 por ciento de resistencia a vancomicina, 42,84 por ciento a teicoplanina, fue el fenotipo van A (37,14 por ciento) el de predominio. También se determinó resistencia de alto nivel (>128 µg/mL) en este género en el 27,50 por ciento de los aislamientos. Conclusión: Se encontró una alta frecuencia de portadores de los géneros Staphylococcus y Enterocccus. Existen cepas multirresistentes a los antimicrobianos en portadores asintomáticos(AU)

ABSTRACT

Objective: Determine the frequency of methicillin-resistant Staphylococcus spp. and vancomycin-resistant Enterococcus spp. in asymptomatic patients attending the Medicine and Emergency Service at Lambayeque Regional Hospital in Peru. Methods: A total 101 patients attending the Medicine and Emergency Service at Lambayeque Regional Hospital were studied from April to August 2017. The nasal, pharyngeal and rectal regions were considered for sample taking. Primary isolation was performed on mannitol salt agar and bile aesculin agar plates supplemented with 6 µg/ml oxacillin and 6 µg/ml vancomycin, respectively. Identification was carried out by classic biochemistry. Antimicrobial susceptibility tests were based on the Kirby-Bauer and minimum inhibitory concentration methods. Results: A carrier frequency of 83.17 percent was determined. 94.07 percent of the Staphylococcus isolates were mecA+ methicillin-resistant in 75 percent, and 43.33 percent displayed high-level resistance (>128 µg/ml) to this antimicrobial. Glycopeptide-resistant isolates were not found. Enterococcus exhibited a resistance frequency of 54.29 percent to vancomycin and 42.84 percent to teicoplanin. Van A was the prevailing phenotype (37.14 percent). High-level resistance was also determined in this genus (>128 µg/ml) in 27.50 percent of the isolates. Conclusion: A high frequency was observed of carriers of the genera Staphylococcus and Enterococcus. Antimicrobial-multiresistant strains are present in asymptomatic carriers(AU)