Exactitud de la valoración subjetiva global versus la determinación objetiva para la evaluación del estado nutricional en pacientes oncológicos: Un estudio observacional de centro único / Accuracy of subjective global assessment versus objective determination for assessment of nutritional status in cancer patients: A single-center observational study

RESUMEN

Introducción: El objetivo del estudio fue determinar la exactitud de la Valoración Global Subjetiva (VGS) versus la Valoración Objetiva (VO) del estado nutricional del paciente oncológico. Metodología: El presente estudio observacional se realizó en el Hospital del IESS de Santo Domingo-Ecuador de enero a mayo del 2018. Se incluyeron pacientes con cáncer de cualquier órgano. Las variables fueron edad, sexo, tipo de neoplasia. La VO usó el índice de masa corporal (IMC), % de grasa corporal, circunferencia braquial, circunferencia muscular del brazo, albumina sérica, hemoglobina. Se realizó el test de VGS. Resultados: Se analizan 114 pacientes, 59 hombres (51%). El promedio de edad de 69 ± 13.6 años en hombres y 56 ± 15.7 años en mujeres. Dentro de la categoría VGS-A (Bien Nutrido) 62.7% hombres y 69.1% mujeres. En las categorías VGS-ByC (desnutrición moderada y severa) 37.3% de hombres y 30.9% de mujeres. El IMC fue de 28.8 Kg/m2 en VGS-A y 24.2 en VGS-ByC P<0.0001. El % de grasa corporal de 31.3% en VGS-A y de 24.7% en VGS-ByC P=0.0047.Circunferencia de brazo en VGS-A 30.3 cm y en VGS-ByC de 25.97 cm P<0.0001. Sensibilidad (S) de 12.8% de la VGS para Índice de masa corporal, especificidad (E) 100%; exactitud (Ex) 70.2%; VSG para % de grasa corporal S: 41.0%, E: 88%, Ex: 71.9%. VSG para la circunferencia de brazo S: 71.8%, E: 65.3%, Ex 67.5%. Conclusión: La aplicación del test de la valoración global subjetiva, tiene una baja sensibilidad para el diagnóstico nutricional, la exactitud del test es del 70% para el diagnóstico de IMC y el porcentaje de grasa corporal, y del 65% para la circunferencia del brazo.

ABSTRACT

Introduction: The study's objective was to determine the accuracy of the Global Subjective Assessment (GSA) versus the Objective Assessment (OA) of the nutritional status of cancer patients. Methodology: This observational study was carried out at the IESS Hospital in Santo Domingo-Ecuador from January to May 2018. Patients with cancer of any organ were included, and the variables were age, sex, and type of neoplasia. OA uses body mass index (BMI), % body fat, upper arm circumference, upper arm muscle circumference, serum albumin, and hemoglobin. The GSA test was performed. Results: A total of 114 patients were analyzed, 59 men (51%). The average age was 69 ± 13.6 years in men and 56 ± 15.7 years in women. Within the GSA-A (Well Nourished) category, 62.7% are men, and 69.1% are women. In the GSA-B&C categories (moderate and severe malnutrition), 37.3% of men and 30.9% of women had malnutrition. The BMI was 28.8 Kg/m2 in GSA-A and 24.2 in GSA-B&C, P<0.0001. The % body fat was 31.3% in GSA-A and 24.7% in GSA- B&C (P=0.0047). Arm circumference in GSA-A was 30.3 cm, and in GSA-B&C, it was 25.97 cm (P<0.0001). Sensitivity (S) of 12.8% of the GSA for body mass index, specificity (Sp) 100%; accuracy (A) 70.2%; GSA for % body fat S: 41.0%, Sp: 88%, A: 71.9%. GSA for arm circumference S: 71.8%, Sp: 65.3%, A: 67.5%. Conclusion: The application of the subjective global assessment test has a low sensitivity for nutritional diagnosis; the accuracy of the test is 70% for the diagnosis of BMI and percentage of body fat and 65% for arm circumference.