Siringomielia por malformación de Chiari: resolución espontánea. Revisión bibliográfica / Syringomyelia due to Chiari malformation: spontaneous resolution. Bibliographic review

RESUMEN

Objetivo: describir y analizar los casos de siringomielia por malformación de Chiari tipo 1 con resolución espontánea. Método: se buscó en Pubmed bajo las palabras clave malformación de Chiari tipo 1, siringomielia y resolución espontánea todos los casos relacionados. Se registraron las características poblacionales de cada caso, evolución y mecanismos propuestos. Resultados: En la población adulta se encontraron 22 casos (edad media 35,81) y en la población pediátrica se encontraron 37 casos (edad media 9,82). Las hipótesis sobre los mecanismos que produjeron la resolución espontánea fueron cambios en la posición de las amígdalas relacionadas con la edad, atrofia del cerebelo, fisura medular, reducción del esfuerzo físico, variaciones de la presión intraespinal, crecimiento del cráneo y disminución de la presión intracraneana. Conclusión: La resolución espontánea es posible en pocos casos. Si bien este hecho invita a realizar controles periódicos y evitar la cirugía, la espera conlleva riesgos ante la posibilidad de un agravamiento agudo o de que surjan secuelas permanentes. La información disponible hoy en día no permite predecir con seguridad la evolución de cada caso

ABSTRACT

Objective: describe and analyze the cases of syringomyelia caused by Chiari type 1 malformation with spontaneous resolution. Method: we searched in Pubmed with the key words Chiari malformation type 1, syringomyelia and spontaneous resolution all related cases. The population characteristics of each case were recorded along with its outcome and proposed mechanisms. Results: in the adult population there were 22 cases (medium age 35.81) and in the pediatric population there were 37 cases (medium age 9.82). The hypothesis about the mechanisms that produce the spontaneous resolution were changes in tonsils position related to age, cerebellar atrophy, cord fissures, reduction of physical effort, variations in intraspinal pressure, skull growth and decrease in intracranial pressure. Conclusion: the spontaneous resolution of syringomyelia invites to carry out regular check-ups and avoid surgery. However, waiting carries risks with the possibility of acute worsening or permanent sequelae. The information available today does not allow to predict with certainty the evolution of each case.