Prevalência de anemia ferropriva e risco cardiovascular em pacientes hemodialíticos em uma clínica de doenças renais do sul de Santa Catarina / Prevalence of iron-deficiency anemia and cardiovascular risk in patients undergoing hemodyalisis at a kidney disease clinic in southern Santa Catarina

RESUMO

Introdução: A anemia por deficiência de ferro é observada em pacientes renais crônicos, conforme a perda da função renal. A suplementação de ferro é uma recomendação importante nesses pacientes. No entanto, uma sobrecarga desse mineral pode contribuir para o estresse oxidativo, o qual está diretamente relacionado à diminuição da função renal. Condição que predispõe ao risco cardiovascular devido à catálise na produção de radicais livres e oxidação de lipídios e catecolaminas. Métodos: Estudo de delineamento transversal realizado na Clínica de Doenças Renais, na cidade de Tubarão/SC. Totalizando 137 pacientes, coleta realizada por meio da análise de prontuários dos pacientes com doença renal crônica sob tratamento hemodialítico e estratificação de risco cardiovascular por meio do Escore de Framingham. Resultados: A prevalência de anemia foi de 56,6%, não havendo associação da mesma com risco cardiovascular (p=0,791). A ferritina apresentou-se diminuída em apenas 12,4%, e o ferro sérico com valores normais em sua maioria (70,8%). O risco cardiovascular elevado foi constatado em 51,1% dos pacientes e foi associado significativamente ao gênero, à idade, a diabete mellitus e à hipertensão arterial sistêmica. Conclusão: O tipo de anemia observado na maioria dos pacientes com Doença Renal Crônica sob tratamento hemodialítico foi a anemia da doença crônica, pois os valores de ferritina normais e/ou elevados foram responsáveis por 87,4% dos pacientes anêmicos. A maioria dos pacientes apresentou risco cardiovascular elevado (51,1%), e estavam associados às variáveis individuais de idade e gênero e às comorbidades hipertensão e diabetes, apesar de apresentarem os valores séricos lipídicos normais.

ABSTRACT

Introduction: Iron-deficiency anemia is observed in patients with chronic kidney disease as kidney function decreases. Iron supplementation is an important recommendation for these patients. However, an overload of this mineral can contribute to oxidative stress, which is directly related to decreases in kidney function. This condition predisposes patients to cardiovascular risk due to catalysis in free radical production and the oxidation of lipids and catecholamines. Methods: This is a cross-sectional study performed at Clínica de Doenças Renais in the city of Tubarão ­ Santa Catarina. A total of 137 patients participated in the study; data were collected by analyzing the medical records of patients with chronic kidney disease who underwent hemodialysis and cardiovascular risk stratification with the Framingham Risk Score. Results: The prevalence of anemia was 56.6% and no association was seen with cardiovascular risk (p=0.791). Ferritin levels were decreased in only 12.4% of the cases, and serum iron levels were normal in most patients (70.8%). High cardiovascular risk was observed in 51.1% of the patients, being significantly associated with gender, age, diabetes mellitus, and systemic arterial hypertension. Conclusion: The main type of anemia observed in patients with chronic kidney disease undergoing dialysis was anemia of chronic disease, since normal and/or increased ferritin levels were responsible for 87.4% of the anemic patients. Most patients presented high cardiovascular risk (51.1%), which was associated with individual variables of gender and age and with comorbidities such as hypertension and diabetes, despite presenting normal serum lipid levels.