Cuidado permanência: uma construção conceitual e sociopoética por enfermeiros na nefrologia / Permanence care: a conceptual and sociopoetic construction by nurses in nephrology

RESUMO

Introdução: Ressalta-se a importância da comunicação interpessoal no cuidado com a vida, em especial na nefrologia, uma área de grande demanda e complexidade que embora requeira um cuidado especializado também requer o cuidado permanência do enfermeiro. Cuidar no contexto da nefrologia tem sido um desafio, uma vez que a doença renal crônica, além de representar um problema de saúde pública e ter sua prevalência aumentando em todo o mundo, traz impactos diretos na vida da pessoa, de sua família, na economia do país e divergênc ias conceituais que possuem implicações na prática profissional. Assim o enfermeiro enfrenta dificuldades na implementação do cuidado permanência no contexto da nefrologia. Faz-se necessário o aprofundamento desta problemática, principalmente no que tange a importânc ia do cuidado de enfermagem, suas implicações e seus significados. Nos inquieta saber "Como o conceito de cuidado permanência é aplicável na prática de enfermagem em nefrologia? " Objetivos: identificar os confetos (conceitos e afetos) grupal(is) para cuidado permanência a partir da prática assistencial dos enfermeiros (as); e propor uma conceituação de cuidado permanência aplicável ao serviço de nefrologia a partir dos confetos produzidos por enfermeiros da prática. Metodologia: pesquisa qualitativa do tipo descritiva exploratória, tendo como abordagem teórico-metodológica a Sociopoética. A produção dos dados ocorreu entre junho e julho de 2018, o cenário da pesquisa foi uma sala de aula de uma instituição pública de nível superior, localizada no município do Rio de Janeiro. Participaram quinze (15) enfermeiros nefrologistas, formou-se o grupo pesquisador, dividido em quatro (04) encontros. Obedecendo a Resolução CNS/MS no 466/2012, em atendimento as Normas de Pesquisa com Seres Humanos. Contribuições/implicações para enfermagem Reformulação do conceito de cuidado permanência enquanto objeto de pesquisa, ensino e assistência da enfermage m; ampliação do conhecimento científico na área da enfermagem em nefrologia, reflexão para a melhoria da assistência, fortalecimento da prática de enfermagem, construção do conceito de cuidado permanência a partir do significado atribuído pelos próprios enfermeiros de acordo com suas práticas e vivências; proposição da comunicação como instrumento norteador para o cuidado permanência; atendimento a metas propostas nos programas da especialidade em nefrologia, incentivo a prevenção da progressão da DRC e atividades de promoção da qualidade de vida, destaque a integralidade do cuidado. Resultados: foram produzidos quatro conceitos de cuidado permanência na nefrologia e chegou-se ao consenso de que o cuidado permanênc ia é um cuidado integral, complexo, contínuo e relacional aplicado pelo enfermeiro(a) a partir do conhecimento científico e valorização do outro enquanto ser complexo em sua essência e integralidade, com auxílio da comunicação para o relacionamento interpessoal considerando neste processo enfermeiro-pessoa- família-equipe. Considerações finais Identificou-se que a comunicação se aplica como instrumento norteador para o cuidado permanência no contexto da nefrologia enquanto estratégia de tecnologia relacional. Na relação de cuidar profissiona l- cliente é preciso considerar a família e a equipe, respeitar as diferenças, as individualidades e as limitações, é preciso dar voz a si e ao outro e colocá-lo como protagonista de seu cuidado, inovar com profissionalismo e ética para um cuidado que é relacional, humano e necessita permanência, antes de permanecer.

ABSTRACT

Introduction: We emphasize the importance of interpersonal communication in the care with life and especially in the service of nephrology, an area of great demand and complexity which, although requiring specialized care, also requires the permanent care of nurses. Taking care in the context of nephrology has been a challenge, since chronic kidney disease, in addition to representing a public health problem and having its prevalence increasing worldwide, has direct impacts on the life of the person, his family, on the economy country and conceptual divergences that have implications for professional practice. Thus, nurses face difficulties in implementing permanent care in the context of nephrology. Therefore, it is necessary to deepen this problem, especially with regard to the importance of nursing care, its implications and meanings. In this sense, it worries us to know "How is the concept of permanent care applicable in nursing practice in nephrology?" Goals to identify group confections (concepts and affections) for care permanence based on nurses' practice of care; and to propose a conception of permanence care applied to the service of nephrology from the confetti produced by nurses in practice. Methodology: This is a qualitative research of the descriptive exploratory type, having as a theoretical-methodological approach Sociopoetics. Data production occurred in the period between June and July 2018, the research scenario was a classroom of a public institu tio n of higher level, located in the city of Rio de Janeiro. Fifteen (15) nurses with experience in nephrology have participated, formed the researchers group that was divided into four (04) meetings. Obeying the precepts of Resolution CNS / MS No. 466/2012, in compliance with the Norms of Research with Human Beings. Contributions/implications for nurs ing reformulation of the concept of permanence care as an object of nursing research, teaching and care; expansion of scientific knowledge in the area of nursing in nephrology, and reflection for the improvement of care, strengthening of nursing practice in this context of care, constructio n of the concept of care permanence from the meaning attributed by the nurses themselves according to their practices and experiences; proposition of the communication as guiding instrument for the care permanence; and attendance to goals proposed in the specialty programs in nephrology, incentive to prevent the progression of CKD and activities to promote the quality of life, highlight the integrality of care. Results: four concepts of permanent care in nephrology were produced and a consensus was reached that the permanence care is an integral, complex, continuous and relational care applied by the nurse from the scientific knowledge and valuatio n of the other while being complex in its essence and completeness, with the help of communication for the interpersonal relationship considering in this process nurse-person- family-team. Final considerations It was identified that the communication is applied as a guiding instrument for the permanence care in the context of nephrology as a strategy of relational technology. In the professional-client caring relationship, it is necessary to consider the family and the team, respect the differences, the individualities and the limitations, it is necessary to give voice to oneself and the other and to place it as protagonist of their care, to innovate with professionalism and ethics for a care that is relational, human and needs permanence, before remaining.

RESUMEN

Introducción: Resaltamos la importancia de la comunicación interpersonal en el cuidado con la vida y en especial en el servicio de nefrología, Un área de gran demanda y complejidad que, aunque requiere atención especializada, también requiere la atención permanente de las enfermeras. Cuidar en el contexto de la nefrología ha sido un desafío, ya que la enfermedad renal crónica, además de representar un problema de salud pública y aumentar su prevalenc ia en todo el mundo, tiene un impacto directo en la vida de la persona, su familia y la economía. divergencias conceptuales y nacionales que tienen implicaciones para la práctica profesiona l. Por lo tanto, las enfermeras enfrentan dificultades para implementar la atención permanente en el contexto de la nefrología. Por lo tanto, se hace necesario la profundización de esta problemática, principalmente en lo que se refiere a la importancia del cuidado de enfermer ía , sus implicaciones y sus significados. En este sentido nos inquieta saber "¿Cómo el concepto de cuidado permanencia es aplicable en la práctica de enfermería en nefrología?". Objetivos: identificar los confetos (conceptos y afectos) grupal (s) para cuidado permanencia a partir de la práctica asistencial de los enfermeros (as); y proponer una concepción de cuidado permanenc ia aplicada al servicio de nefrología a partir de los confetos producidos por enfermeros en la práctica. Metodología: Se trata de una investigación cualitativa del tipo descriptivo exploratorio, teniendo como enfoque teórico-metodológico la Sociopoética. La producción de los datos ocurrió en el período entre junio y julio de 2018, el escenario de la investigación fue una sala de clase de una institución pública de nivel superior, ubicada en el municipio de Río de Janeiro. Participaron quince (15) enfermeros con experiencia en la nefrología, se formó el grupo investigadores que se dividió en cuatro (04) encuentros. Obedeciendo a los preceptos de la Resolución CNS / MS no 466/2012, en atención a las Normas de Investigación con Seres Humanos. Contribuciones/implicaciones para enfermería reformulación del concepto de cuidado permanencia como objeto de investigación, enseñanza y asistencia de la enfermería; la ampliación del conocimiento científico en el área de la enfermería en nefrología y reflexió n para la mejora de la asistencia, fortalecimiento de la práctica de enfermería en ese contexto de cuidar, construcción del concepto de cuidado permanencia a partir del significado atribuido por los propios enfermeros de acuerdo con sus prácticas y vivencias; proposición de la comunicación como instrumento orientador para el cuidado permanencia; y atención a metas propuestas en los programas de la especialidad en nefrología, incentivo a la prevención de la progresión de la DRC y actividades de promoción de la calidad de vida, destaque la integralidad del cuidado. Resultados: se produjeron cuatro conceptos de cuidado permanencia en la nefrología y se llegó al consenso de que el cuidado permanencia es un cuidado integra l, complejo, continuo y relacional aplicado por el enfermero(a) a partir del conocimie nto científico y la valorización del otro como ser complejo en su esencia e integralidad, con ayuda de la comunicación para la relación interpersonal considerando en este proceso enfermero- persona-familia-equipo. Consideraciones finales Se identificó que la comunicación se aplica como instrumento orientador para el cuidado permanencia en el contexto de la nefrología como estrategia de tecnología relacional. En la relación de cuidar profesional-cliente es necesario considerar la familia y el equipo, respetar las diferencias, las individualidades y las limitacio nes, es preciso dar voz a sí y al otro y colocarlo como protagonista de su cuidado, innovar con profesionalismo y ética para un cuidado que es relacional, humano y necesita permanenc ia, antes de permanecer.